Плоскостопие 3 степени

Степени плоскостопия

Различают три степени плоскостопия, в зависимости от размера угла свода стопы. Поскольку у человека два свода в стопе, продольный и поперечный, то выделяют соответственно два вида степеней данного заболевания: продольное и поперечное плоскостопие.

Каждый вид плоскостопия обладает своими характерными особенностями, но все же выделить некоторые общие черты у обоих видов недуга возможно.

В целом, 1 степень плоскостопия обычно называют слабовыраженным плоскостопием. В это время заболевание больше напоминает просто косметический дефект.
2 степень – перемежающееся, или умеренно выраженное плоскостопие – как правило, характеризуется изменениями, которые заметны невооруженному глазу. Заболевание набирает силу, и человек начинает испытывать боли в стопе, голеностопе. При этом изменяется походка, появляется некоторая косолапость либо тяжелая поступь.
3 степень, или выраженное плоскостопие, — это полная деформация стопы. Приводит это к нарушению работы опорно-двигательного аппарата, могут развиться сколиоз, остеохондроз, артрозы или даже грыжи межпозвоночного диска. Боли становятся сильнее, человек испытывает трудности при ходьбе, а о занятиях спортом на этой стадии заболевания можно забыть.

Это были общие черты обоих видов плоскостопия, а теперь более детально рассмотрим каждый вид заболевания.

Степени продольного плоскостопия

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается. Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари). Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви. Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131—140°, высота свода 35—25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24—17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Степени поперечного плоскостопия

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных. Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.н.

«натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей. Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Как можно вылечить плоскостопие 3 степени

Плоскостопие — заболевание, при котором происходит уплощение сводов стопы, а также полная потеря ее амортизирующих функций. Болезнь имеет три степени развития. Самая тяжелая – третья, она характеризуется резко выраженной деформацией стопы.

Симптомы плоскостопия 3 степени

Плоскостопие является болезнью, склонной к прогрессированию. Если не принимать никаких мер, оно будет развиваться до тех пор, пока не доведет пациента до инвалидности. Любую степень плоскостопия следует лечить сразу после его выявления, чтобы приостановить развитие заболевания и снизить болевой синдром.Основным симптомом при плоскостопии 3 степени является боль. Она не имеет четкой локализации. Если на начальных стадиях заболевания пациентов беспокоит боль в подошве, в коленном суставе, икроножных мышцах, при плоскостопии третьей степени болят также мышцы бедра, тазобедренные суставы, поясница.

Боль является постоянной, не прекращается после отдыха, приводит к стойкой утрате трудоспособности.

При третьей степени плоскостопия ярко выражена деформация стопы, ее свод уплощен, сама стопа расширена, пальцы деформируются. Это делает невозможным ношение обычной обуви, пациент вынужден заказывать специальные ортопедические изделия.

Обострение болевого синдрома при 3 степени плоскостопия провоцирует даже минимальная физическая активность.

Лечение плоскостопия 3 степени

Большинство случаев плоскостопия 3 степени можно вылечивать только при помощи хирургической операции. Некоторые формы этой болезни даже на такой стадии можно лечить путем комплексной профилактики и мануальной терапии. Мануальная терапия является ключевым методом, используемым при плоскостопии, однако для обеспечения максимального эффекта по восстановлению формы стопы и уменьшению симптомов болезни, его надо использовать вместе с другими методами.

Если болезнь зашла до такой степени, что ходьба дается с трудом, хирургическая операция неизбежна. Затягивать с ней нельзя, чем раньше она будет сделана, тем эффективнее будет результат.

Массаж стоп нужно дополнять физиотерапией, ежедневной лечебной гимнастикой, ношением ортопедической обуви, ортопедических стелек, супинаторов. Принесут пользу и специальные диеты. В питание следует включать витамины, способствующие восстановлению костной и хрящевой ткани. Нужно исключить из рациона высококалорийные продукты, это будет способствовать снижению веса больного, а следовательно, уменьшит нагрузку на ноги и болевые ощущения. Восстановление стопы будет проходить быстрее. Рассматривая возможность применения этих методик, необходимо помнить, что плоскостопие 3 степени лечится без хирургического вмешательства только в исключительных случаях.

Плоскостопие

боль в области стопы наряду с болью в пояснице и шее относится к одним из самых распространенных в популяции проблем со стороны опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие уплощение поперечного и реже продольного сводов стопы.

Первыми симптомами плоскостопия являются: стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны, быстрая утомляемость ног при ходьбе, появление усталости и болей в ногах, чувство тяжести, отечность в области лодыжек и судороги в ногах к концу дня, появление затруднения при ходьбе на каблуках, увеличение размера обуви, особенно по ширине. Стопа имеет распластанный вид, редкие вначале боли в стопе со временем становятся постоянными. Однако иногда даже выраженная деформация стоп не сопровождается болями.

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ:
I степень — слабовыраженное плоскостопие — наиболее ранняя стадия заболевания: форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок (физические нагрузки) возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня; после отдыха боли в стопах проходят, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения; походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает;
II степень — комбинированное плоскостопие – свод стопы исчезает, стопа распластана; боли в стопах постоянные и более сильные; боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава; отмечается значительное затруднение ходьбы;
III степень — резко выраженная деформация стопы – отмечается постоянная боль в стопах и голенях (которые почти всегда отечны), в коленных сустава; часто болит поясница, появляется мучительная головная боль, значительно снижается трудоспособность; даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена; обычной обуви человек уже передвигаться не может (как правило, больные только на этом этапе обращаются к врачу).

ПОПЕРЕЧНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ — уплощение поперечного свода стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца

Поперечное плоскостопие определяется на рентгенограмме стопы в прямой проекции с нагрузкой. Рентгенограмма стопы в прямой проекции делается в вертикальном положении на кассете размером 13×18 или 18×24 см. Исследуемый стоит стопой на кассете, опираясь рукой на стул. Центральный луч направляется вертикально в центр кассеты. В начале процесса I плюсневая кость отклоняется кнутри, а II умеренно перемещается в подошвенном направлении, при прогрессировании I плюсневая кость отклоняется в медиальном направлении, а остальные кости перемещаются в подошвенном. Все межкостные промежутки расширены. По мере прогрессирования поперечного плоскостопия нагрузка стопу постепенно перераспределяется, медленно перемещаясь кнаружи. Основная нагрузка падает на II и III плюсневые кости. Они гипертрофируются. Диафизы их покрываются мощным кортикальным слоем, появляются периостозы. Далее нарастает отклонение I пальца кнаружи (hallux valgus) и в том же направлении начинают отклоняться последовательно II, III и IV пальцы. При выраженном поперечном плоскостопии возникает подвывих II и III плюснефаланговых суставов со смещением проксимальных фаланг латерально и к тылу. Часто возникает молоткообразное искривление II и III пальца. Происходит дегенеративно-дистрофическое поражение головки I плюсневой кости, она деформируется, увеличивается и часто подвергается кистевидной перестройке.

В поперечном своде определяют:
•угол между осью I пальца и с осью I плюсневой кости; в норме он не более 15o;
•угол между I и II плюсневыми костями, для его определения проводят оси через середину диафизов I и II плюсневых костей; в норме он не более 10 градусов.

Степени поперечного плоскостопия:
•I степемь:
угол между I и II плюсневыми костями 10o- 12o,
угол отклонения I пальца 15o-20o;
•II степень:
угол между I и II плюсневыми костями 13o- 15o,
угол отклонения I пальца 21o-30o;
•III степень:
угол между I и II плюсневыми костями 16o- 20o,
угол отклонения I пальца 31o-40o;
•IV степень:
угол между I и II плюсневыми костями больше 20o,
угол отклонения I пальца болыше 40o.

ПРОДОЛЬНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ — уплощение продольного свода; стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается

Продольное плоскостопие определяется по рентгенограмме стопы в боковой проекции с нагрузкой. Рентгенограмма стопы в боковой проекции производится в вертикальном положении на кассете 18×24 или 24×30 см. Исследуемый стоит на деревянной подставке высотой 5 см так, чтобы наружный ее край был на уровне наружного края подставки, вторую ногу отводит кзади, рукой опираясь на стул.

Кассета устанавливается длинным ребром на столе вдоль стопы у внутреннего края подставки и плотно прижимается мешком. Центральный луч направляют горизонтально на середину кассеты через наружную поверхность стопы.

В продольном своде различают:
•угол продольного свода стопы — образован линиями соединяющими нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку I плюсневой кости; в норме этот угол равен 125o-130o;
•высоту продольного свода стопы — перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.

Степени продольного плоскостопия:
•I степень:
— угол свода 131o- 140o,
— высота свода 35-25мм,
— деформаций костей стопы нет;
•II степень:
— угол свода 141o- 155o,
— высота свода 24-17мм,
— таранная кость укорочена, шейка ее не подчеркнута,
— могут быть явления деформирующего артроза в таранно-ладьевидном сочленении или обызвествление связочного аппарата на тыльной поверхности стопы;
•III степень:
— угол свода 156o и выше,
— высота свода менее 17мм,
— небольшой выступ на подошвенной поверхности пяточной кости становится массивным,
— отмечается и уплощение и поперечного свода, отводящая контрактура 1 пальца, стопа пронируется, пятка отклоняется кнаружи.

Стадии течения продольного плоскостопия:
стадия продромальная — у пациента появляется усталость, боль в стопе после длительной статической нагрузки на нее; боль обычно возникает в мышцах голени, в верхней части свода стопы; в поддержку свода стопы включаются мышцы голени, которые становятся болезненными от постоянного перенапряжения.
стадия перемежающегося плоскостопия — боли в стопах и голенях усиливаются к концу дня, но часто они появляются и после длительной ходьбы, особенно ходьбы на каблуках, после длительного стояния; мышцы становятся напряженными, может возникнуть их временная контрактура (укорочение, уплотнение мышцы); продольный свод стопы к концу дня становится более плоским, но по утрам после сна нормальная форма стопы восстанавливается; в этой стадии в зависимости от высоты свода выделяют три степени заболевания:
— первая степень – это начало формирования плоской стопы; высота свода при ней ниже 35 мм;
— вторая степень — высота свода от 25 до 17 мм; в этой стадии в связи с повышенной нагрузкой и ухудшением условий кровоснабжения и питания развивается остеоартроз в суставах стопы;
— третья степень — снижение высоты свода ниже 17 мм; достидение этой степени плоскостопия означает третью стадию развития плоской стопы
стадия развития плоской стопы — снижение высоты свода ниже 17 мм;
стадия плосковальгусной стопы — боль в стопе появляется уже при небольшой нагрузке; свод стопы уплощен, а сама стопа резко повернута подошвой кнутри (вальгусная деформация стопы).

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ:
Приобретенное плоскостопие:
•паралитическое — наблюдается при полиомиелите и параличах другого происхождении;
•травматическое – возникает после перелома лодыжек, костей стопы или при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы;
•статическое — возникает вследствие перегрузки стопы в сочетании с конституциональной недостаточностью соединительной ткани (самый частый вид плоскостопия);
•рахитическое — развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы.
Врожденное плоскостопие: встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

При отсутствии адекватной коррекции плоскостопия возможно развитие следующих осложнений: развитие вросшего ногтя, нарушение осанки (в том числе и формирование сколиоза), нарушение нормального стереотипа ходьбы (косолапие при ходьбе), непропорциональное развитие мышцы ног, вальгусная деформация I-го пальца стопы, деформация всей стопы, искривление пальцев стопы, появление пяточной шпоры, мозолей, невромы; развитие деформирующего артроза голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, разболтанности коленных суставов (и воспаления менисков), остеохондроза позвоночника, грыж межпозвонковых дисков, радикулопатии; патология подошвенного апоневроза, невралгия Мортона (сопровождается жгучими болями).

Диагноз ставят на основании характерного вида стоп в вертикальном положении больного (клинический осмотр), характерной рентгенологической картины переднего отдела стоп и измерения высоты продольного свода на рентгенограмме.

Консервативное лечение: должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений. Показана обязательная ортопедическая коррекция в виде ортопедической обуви и стелек; необходимо ношение супинаторов, массаж стоп, лечебная гимнастика в виде статическаой и изометрической лечебной физкультуры (излечить плоскостопие коррекцией и специальными упражнениями возможно только в детском возрасте), плавание. Рекомендуются также ежедневные теплые ванны (температура воды 35-36 С) до колен.

Прогноз во многом зависит от стадии развития.

Лечебная тактика при плоскостопии:
•при отсутствии жалоб и объективных признаков декомпенсации каких-либо действий со стороны врача не требуется;
•при клинически проявляющемся плоскостопии обязательно требуется коррекция ортезами, даже при минимальных признаках декомпенсации (чувство усталости и умеренные боли в области стоп в конце дня или при превышении обычной нагрузки);
•запущенные случаи, выраженный болевой индром могут потребовать длительного лечения, ношения специальной ортопедической обуви и даже оперативного вмешательства.

Операции могут быть выполнены на мягких тканях. В этом случае производится пересадка сухожилий мышц, пластика капсулы суставов. Операция на костях представляет собой резекцию участков костей. Чаще выполняются комбинированные оперативные вмешательства. После оперативного вмешательства пациент должен постоянно носить обувь со специальными стельками (стелька с валиком Зейтца) или супинатор.

Профилактика декомпенсации плоскостопия заключается во внимательном выборе обуви (она должна быть удобной – каблук высотой 2 см, ригидная околокаблучная часть, поддерживающая пяточную кость, и гибкая подошва на уровне плюснефаланговых суставов; верх и носок обуви должны быть достаточной высоты и ширины, комфортно вмещать все пальцы) и совете повторно обратиться при появлении симптомов.

Конференция > Болтовня > Красота, мода, еда, здоровье, дом, деньги > Как усугубить плоскостопие


Просмотр полной версии : Как усугубить плоскостопие


TOUAREG.

28-09-2011, 22:53

У меня 2 степень, нужна как известно 3. Как усугубить чтоб за пару месяцев результат был? Что делать надо?


тесную плоскую обувь носи


28-09-2011, 22:55

Фоткаца на рентген со штангой 70 кг как минимум.


28-09-2011, 22:56

:rolleyes:


28-09-2011, 22:59

кувалдой ебнуть. а так нога не просядет.

ну или как посаны говорят при рентгене уперется в потолок/балку/штангу


в аську напиши, я объясню все, чего достаточно


валенки носи


Матурымчик

28-09-2011, 23:10

Не надо это ж тупо ся калечить 🙁

У знакомого как раз третья степень но у него с рождения, он хромает во всю, а такой хороший :(:(:(



руби ногу и все, хуле ты обламываешься, главное ведь откосить!


Махровый мир

28-09-2011, 23:28

вали что артроз боли,артроз плюс 2 катят


28-09-2011, 23:32

ах как заепись когда отслужишь в армии,не хера не боишься) что пойдешь в армию)


Скидки Уфы

28-09-2011, 23:43

продай туарег, купи военник )


TOUAREG.

29-09-2011, 01:05

Бан вам
411 599 811


TOUAREG.

29-09-2011, 01:07

надо еще проверится сходить я сам бле хромаю в кедах:D
с супинатором нормально все


TOUAREG.

29-09-2011, 01:10

Тут вопрос попутно, военкомат забил на меня на 5 лет пока у меня отсрочка от армии..

где и как все эти обследования проходить то ? направления то нету от военкомата


дурень. знаешь как потом с обувью неудобно бывает?


TOUAREG.

29-09-2011, 01:14

у меня размер 45+ и плоскостопие, мне и так хуево очень:D и че разница между конец второй начало третей такая большая что ли ( я сам незнаю))?


TOUAREG.

29-09-2011, 01:25

у меня вся обувь теснее некуда:(


лапти очень хороши


гыы, я тоже на плоскостопие косить пытался, не вариант это, возьмут хоть с пятой степенью хоть куда


TOUAREG.

29-09-2011, 02:04

в моем случае в военкомате беспредела не должно быть))
хотя бы пограничное че нибудь надо


плоскостопые в армии нужны, например в тыл врага по сугробам пробираться очень удобно. Глухие хорошо видят, слепые хорошо слышат, во всех кривых и хромых есть польза как видишь. Кстати видишь нормально ?


Ыыыы, и этот человек говорил мне про долг родине. 😀 Я в отличие от тебя хоть не косил.


а тебе то зачем косить ? Ты и так косой.

Косят здоровые, больных и убогих и так освобождают. А долги отдавать надо, хочется тебе или нет или еще кому, этим порядочные люди от непорядочных и отличаются.


TOUAREG.

29-09-2011, 02:23

все хорош оффтопить


29-09-2011, 03:04

все равно возьмут, правильно говорят.ни на что не смотрят щас, полуслепого забрали даже-один глаз не видит, а ты с плоскостопием мазаться пытаешься


29-09-2011, 03:38

помимо плоскостопия 3 степени,требуют чтобы еще и артроз был 2 степени.


Стражник чести

29-09-2011, 03:41

Сейчас на военку собираются много средств направить
В Армии будет хорошо


в военкомате итак сплошной беспредел. В ПВ хочешь? погранцов срочников уже давно нету


Матурымчик

29-09-2011, 22:53

В смысле с супинатором ?
Что это это такое ?


под нефаз лапу поставь. А по делу, х.з это же кость, с врачом проконсультируйся


Эмиль102

29-09-2011, 23:31

Сачок да и только.Год отслужить уже сложно.


A.l.i.n.c.h.i.K

29-09-2011, 23:42

а зачем терять год жизни после окончания университета?


а зачем ноги убивать?


ах как заепись когда не отслужил а ваеник есь


хотя бы чтобы быть выше звания ефрейтера


TOUAREG.

30-09-2011, 00:29

работать надо просто:cool: деньги нужны срочна


Эмиль102

30-09-2011, 00:42

Терять?а куда ты торопишься жить?Теряют год когда совсем ничего не делают.


Матурымчик

30-09-2011, 00:55

Из-за денег ся колечить а если и вовсе потом зарабатывать не сможешь? Всех денег не заработать а те потом с такими ногами мучиться всю жизнь , есть наверно друой способ если прям так отмазаться хошь )


30-09-2011, 01:08

прикинься ебанутым у тебя неплохо получается


Ich lockig

30-09-2011, 01:14

3 степени плоскостопие катит. Рентген они канеш смотрят но и саму стопу тоже. Так что отмаза не 100%. Могут и пропальпировать ногу(хер знает зачем)


TOUAREG.

30-09-2011, 01:38

ну Хз из второй степени сделать начало третьей это калечить ли?


TOUAREG.

30-09-2011, 01:40

нее не катит:D
в серьезных компаниях по военнику болезни пробивают, мне такие болезни не нужны
вот по родинке одной заепись бы было


30-09-2011, 01:45

до призыва "усугубить" никак не успеешь. Да и если снимки подделаешь тоже толку мало. Знакомый снимок на 3 степень сделал, пришел в вк — ему врач с порога сказал что никакого плоскостопия не вижу, снимки можешь не показывать.


TOUAREG.

30-09-2011, 01:47

призыв летом у мну будет


при фотографировании дают мешки подержать какие-то, можно просто взять мешки по-тяжелее наверное…


😀 иди в армию) там ничего страшного нету)

🙂 точно не потеряешь) у меня служба вообще как в сказке прошла) еще и заграницей побывал)


30-09-2011, 01:52

Пояс одевают с утяжелителями


мне мешки давали…


Красотка Зубаржат

30-09-2011, 01:56

за бабло отмажу


свои снимки штоле продашь? 😀


Матурымчик

30-09-2011, 16:19

А ты ведь и ща получается прихрамываешь, а потом и вовсе 🙁

Представляешь ты ща че нить с ногами сделаешь а тя и со 2й не хотели брать, блин так обломаешься может те прост больше прихрамывать мол охать ходить?а :rolleyes:

Да ну тя глупостями занимаешься чему бывать тому не миновать :rolleyes:


реально, чувак перед рентгеном лапы под колеса 14ой подставил, сделал снимки с 18ю килограммами, как положено, и откосил. через месяц-два стопа в норму пришла
но это ****ец 😀 может и врет, уй его знает
ну ты попробуй, если припрет


служи дурачок-получишь значок


Адский Панчер

30-09-2011, 18:10

там вам в уфе на призывном большой дядя без снимка диагноз поставит)))


TOUAREG.

01-10-2011, 00:56

ну я прихрамывать могу после часа игры футбол в кедах 😀 или таскания тяжестей в такой обуве
А обычно я не хромаю и не болят у меня они))


TOUAREG.

02-10-2011, 19:45

в инете не нашел таких упражнений:D:D только на лечение и профилактику есть


приседания со щтангой в тапочках или босиком,
становая тяга на носочках..
упражнения делать 2-3 недели до снимка 😉
градуса 2-3 увеличишь.. хватит наверна до начала 3 степени


Матурымчик

02-10-2011, 21:01

Ммм, понятненько :rolleyes:

Удобную обувь таскать надо 😉


Адский Панчер

02-10-2011, 21:07

дурачек ты что 3гр дадут?


есил как автор говорит что у него 2степень
вдруг до 3ей не хватает пару градусов..;)
12-17 градусов — вторая степень
17-22 градуса — третья степень

так что 3градуса ой как могут повлиять..
можно упражнения делать 2 месяца — тогда точно до 3степени дорастет

у меня вот тоже левая нога 2ст, но до третьей 2градуса не хватало..
но пофек было..
2степень артроз еще
и военник в кармане


Лечение продольно-поперечного (комбинированного, смешанного) плоскостопия

Продольно-поперечное плоскостопие формируется при уплощении обоих сводов (поперечного и продольного). Признаки запущенной патологии ортопеды-травматологи определяют при внешнем осмотре подошвы. При этом четко прослеживается расширение ступни в передней части на уровне плюсневых костей, а подошвенная часть полностью опирается на горизонтальную поверхность.

Схема формирования степеней уплощения стопы

Одновременно с поперечно-продольным плоскостопием 2-й степени нередко наблюдается отклонение большого пальца внутрь или наружу (варусная или вальгусная деформация). Такое явление чаще прослеживается у женщин, так как прекрасный пол носит узкую обувь, да еще и не прочь «пофорсить» на высоком каблуке.

Что происходит со стопой при комбинированном плоскостопии

Отклонение оси стопы при комбинированном плоскостопии у детей

Комбинированное уплощение стопы формируется на фоне изменения одновременно обоих сводов – продольного и поперечного. В первом случае снижается высота вогнутости ступни в средней части. В этой зоне у человека располагается комплекс важных анатомических образований: подошвенная (плантарная) фасция, множество сосудов и нервов. Когда стопа становится плоской, данные структуры сдавливаются при ходьбе, поэтому закономерным результатом патологии становятся отек и боль.

Длинная подошвенная фасция и сгибатели пальцев при этом не могут полноценно функционировать. Не удивительно, что на фоне первичного поперечного плоскостопия возникает продольное уплощение свода.

При нем наблюдается опущение головок плюсневых костей книзу, а также смещение 1-го пальца. Также нарушается распределение нагрузки между связочным аппаратом пальцев и подошвенным апоневрозом.

Поскольку подошвенный и поперечный свод в норме призван гасить аксиальные нагрузки на подошву, при уплощении стопы нарушается амортизирующая функция во время бега и ходьбы.

Одновременно с вышеперечисленными изменениями формируется деформация костных структур. Клиновидно-ладьевидный, а также межфаланговые суставы не могут полноценно функционировать, поэтому на начальных стадиях патологии нарушается поворот и вращение ступни в боковой плоскости.

Из-за чего возникает продольно-поперечное плоскостопие

Вид стопы при комбинированном плоскостопии

Существуют врожденные и приобретенные причины нарушения амортизирующих функций ступни. Наследственная слабость связочно-мышечного аппарата возникает в 3% случаев. Как правило, в такой ситуации комбинированное поражение поперечной и продольной части ступни развивается с течением времени. Установить патологию в такой ситуации можно сразу после рождения.

Приобретенное плоскостопие 2-й степени обнаруживается обычно после 35 лет преимущественно у женщин. Они часто носят узкую обувь при избыточном весе. В такой ситуации стопа не может полноценно выдерживать нагрузки. Связочно-мышечный аппарат в такой ситуации при длительной ходьбе постоянно напрягается. Со временем изменения приводят к ослаблению подошвенного апоневроза и ступня уплощается.

Самостоятельно заподозрить патологии можно начиная со 2-й степени. При ней возникают первые болевые ощущения, а также отечность стопы по вечерам после ходьбы. При длительном стоянии на ногах появляется боль.

Врачи установили прямую зависимость между степенью плоскостопия и высотой женского каблука. Так, 2-я степень патологии возникает у женщин, которые носят обувь, поднятую на 4 см от уровня пола. В данном случае при движениях существенно напрягается поперечный свод. При этом сокращение подошвенной фасции приводит к напряжению плюсневой связки. Она в норме прикрепляется к плюсневым костям.

Более высокие каблуки (5-7 см длиной) одновременно напрягают продольные и поперечные связки. Если женщина носит их длительно, часто формируется вальгусное отклонение 1-го пальца. В сочетании с провоцирующими факторами (ожирение, узкая обувь, частое потение ног) смешанное уплощение ступни развивается очень быстро (в течение 1 года).

Вальгусное смещение большого пальца приводит к отклонению первой плюсневой кости, а также фаланги 1-го пальца. Между данными анатомическими образованиями в норме формируется угол, не превышающий 10 градусов. Если он становится больше, на лицо вальгусная деформация (hallux valgus).

Какие симптомы сопровождают комбинированное уплощение свода

Поскольку анатомически расхождение плюсневых костей невозможно компенсировать мышечно-связочным аппаратом, самостоятельно заболевание не устраняется. Вследствие этого травматическое повреждение ступни часто сопровождается поперечным плоскостопием с выступающим кнаружи большим пальцем.

В такой ситуации женщине приходится покупать обувь на несколько размеров больше, чем нужно.

«Шишка» в области большого пальца часто воспаляется и болит. Над ней кожные покровы утолщаются (образуются натоптыши и мозоли).

До настоящего времени роль мышечной системы в формировании уплощенного свода является достаточно спорной. Тем не менее при комбинированном плоскостопии 2-й степени нарушается сокращение мышц, что регистрируется электромиографией. Данное явление учитывается при лечении уплощения стопы.

Дополнительные симптомы при продольно-поперечном плоскостопии формируются при развитии осложнений патологии, таких как молоточкообразная форма 2-й, 3-й, 4-й костей плюсны. Она возникает на фоне постоянных нагрузок на переднюю часть ступни.

Постоянная травматизация мозолей из-за опрелостей при повышенном потении ног может привести к развитию воспалительных изменений. При боковом отклонении 1-го пальца возможно воспаление выступающей «косточки».

Из-за чрезмерного давления на первый палец при его вальгусной деформации высока вероятность врастания ногтя. Когда давление на заднюю часть ступни направлено продольно, возможно появление пяточной шпоры (костного нароста в зоне бугра пятки).

Другие симптомы продольно-поперечного плоскостопия:

  • отечность лодыжки,
  • болезненность по переднему своду,
  • боль в спине и колене,
  • перемежающая хромота,
  • синюшность кожи из-за тромбов.

Как лечить смешанное плоскостопие

Лечение продольно-поперечного плоскостопия 2-й степени вначале проводится консервативными методами. Они направлены на профилактику болевого синдрома и предотвращение дальнейших изменений в ступне.

В комплекс домашних процедур обязательно следует включать горячие ванны с солевыми растворами, которые эффективно снимают отечность. Если добавлять в ванночки ромашку, облегчается боль в стопе и устраняется воспаление.

Из физиотерапевтических методик продольно-поперечное плоскостопие хорошо лечится парафиновыми аппликациями, электрофорезом с растительными препаратами, фонофорезом с гидрокортизоном и лидокаином.

Ортопедические стельки под переднюю часть стопы при лечении патологии позволяют предотвратить опущение плюсневых костей и поддерживают большой палец в нормальном положении. Для устранения смещения между 1-м и 2-м пальцем применяются специальные П-образные прокладки. Поддержать свод продольно помогают ортопедические стельки.

Серьезная деформация стопы требует хирургического лечения. При нарушении функций ходьбы, а также изменении точек опоры на ступню необходимо восстановить правильную фиксацию, иначе комбинированное плоскостопие быстро приведет к ограничению движения.

Оперативное вмешательство предполагает в данном случае резекцию хрящевого экзостоза, основания 1-го пальца, а также разрушение 1-й кости плюсны с целью ликвидации клина, образованного между костью и основанием большого пальца.

  • исправить пронацию 1-го пальца,
  • восстановить плюснефаланговый сустав,
  • обеспечить стабильность костей,
  • устранить воспаление и боль,
  • поддержать функциональность ступни.

Суть операции заключается в устранении воспаления подкожной жировой клетчатки.

Воспалительные изменения усиливаются на фоне костно-хрящевого экзостоза. «Косточка» в области основания 1-го пальца провоцирует усиление воспалительных изменений и отечности стопы.

При хирургическом доступе проводится артропластика большого пальца, при необходимости корректируется молоточкообразная деформация 2-й, 3-й, 4-й и 5-й костей плюсны.

В послеоперационном периоде срастание костей происходит примерно через 4 недели. Если при операции кости фиксируются винтами, необходимости в их удалении нет. Титановые винты не окисляются, но хорошо поддерживают свод стопы. Примерно в течение месяца после операции необходимо носить специальный гипсовый сапожок.

По истечении этого срока повязка заменяется на специальный пластиковый сапожок, который позволяет человеку принимать горячий душ.

При этом рекомендуется ходьба в течение 4 недель без опоры на больную ногу.

Оперативное вмешательство является единственным эффективным средством для устранения дискомфорта и отека стопы, когда консервативные методы уже не обладают необходимой степенью терапевтического действия.

Противопоказания и профилактика

Существуют противопоказания к операции при комбинированном плоскостопии:

  • хронический вирусный гепатит (воспаление печени),
  • снижение защитных функций организма,
  • венерические заболевания,
  • менструация,
  • варикозное расширение вен.

Для профилактики прогрессирования продольно-поперечного уплощения свода следует ежедневно выполнять упражнения:

  • катайте мяч или скалку по полу,
  • перекладывайте ногами предметы, которые разбросаны на полу,
  • делайте перекатывание с носка на пятку,
  • разводите пятки обоих ног, но не отрывайте от пола носки,
  • выполняйте круговые движения ступнями,
  • удерживайте мячик ступнями и приподнимайте его вверх,
  • по очереди ходите на пятках и на носках.

В общем, комбинированное плоскостопие – сложный комплекс изменений, который требует постоянной и длительной терапии. При нем необходимы ежедневные самостоятельные старания, а также квалифицированное лечение.

2. Журнал «Консилиум Медикум» — http://con-med.ru/,

3.

Журнал «Лечащий врач» — http://www.lvrach.ru/,

4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова,

5. Журнал «Научно-практическая ревматология»,

6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/,

7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»,

8. Журнал «Флебология»,

9. Справочник лекарственных препаратов Видаль — http://www.vidal.ru/,

10. Справочник лекарственных препаратов РЛС — http://www.rlsnet.ru/,

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

У меня уже несколько лет поперечное плоскостопие. Причём, на одной ноге оно выражено сильно (есть «косточка»), а на второй нет. Развилось оно действительно, как и пишут, стремительно, буквально за год-два.

Эта косточка мне уже очень надоела, но сделать операцию я боюсь. Я слышала, что нередки осложнения вплоть до хромоты. Так ли это?

Попробуйте гимнастику айкуне, и занимайтесь дома упражнениями для ног. Я, как инструктор, могу гарантировать восстановление. А между пальцами лучше носить спец пробку.

Записи созданы 1517

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх