206 приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ

Приказ № 206н

от 2 апреля 2010 г.

«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля»

Зарегистрировано в Минюсте 30 апреля 2010, № 17073

В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) п р и к а з ы в а ю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр
Т.А. Голикова

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее — колопроктологические заболевания) в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее — медицинские организации).

2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:

скорую медицинскую помощь;

терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь – в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;

колопроктологическую помощь – в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.

4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.

6. Оказание неотложной медицинской помощи пациентам с колопроктологическими заболеваниями включает два основных этапа:

первый – догоспитальный;

второй – стационарный, осуществляемый в отделениях колопроктологического или хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.

7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:

острый геморрой
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная (ый), артериальная (ый), венозная (ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.

8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.

9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:

воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.

10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):

выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;

при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;

осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;

при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;

при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии и онколога.

11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями № 1, 2, 3 к настоящему Порядку.

12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога, больные направляются в отделение колопроктогологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.

13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 6 к настоящему Порядку.

14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения, помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение № 1

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с
заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее — Кабинет).

2. Кабинет является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. Кабинет осуществляет следующие функции:

оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;

отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;

проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;

проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;

диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;

проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;

формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;

участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение № 2

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных

1. Врачебный персонал
Врач-колопроктолог	1 должность на 100000 населения Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме: Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин.
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра	1 должность на колопроктологический кабинет
3. Младший медицинский персонал
Санитарка	1 должность на колопроктологический кабинет

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии

1. Врачебный персонал
Заведующий отделением — врач-колопроктолог	1 должность на 30 коек
Врач-колопроктолог	1 должность на 15 коек
Врач-онколог	0,5 должности на 30 коек
Врач-эндоскопист	0,5 должности на 30 коек
2. Средний медицинский персонал
Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Медицинская сестра перевязочная	1 должность на 30 коек
Медицинская сестра процедурная	1 должность на 30 коек
Медицинская сестра кабинета ректоскопии	1 должность на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами	1 должность на 30 коек
Старшая медицинская сестра	1 должность на 30 коек
3. Младший медицинский персонал
Санитарка палатная	1 должность на 15 коек круглосуточного поста
Санитарка-буфетчица	1 должность на отделение
Санитарка-уборщица	1 должность на отделение
Санитарка-ванщица	1 должность на отделение
Санитарка-хозяйка	1 должность на отделение

Приложение № 3

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии колопроктологии

Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
Кресло смотровое универсальное	1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный
Аноскоп	Не менее 3
Ректальное зеркало	Не менее 3
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	2 комплекта
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену
Сфинктерометр
Коагулятор электрохирургический высокочастотный	1 комплект
Набор для амбулаторных операций	2 комплекта
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов
Фотокоагулятор (ректальный)
Аппарат для лазерной терапии	2 комплекта
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор
Лампа бактерицидная настенная
Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
Кресло смотровое универсальное	1 комплект
Светильник передвижной, однорефлекторный
Аноскоп
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	1 комплект
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	По одному каждого размера
Лампа бактерицидная настенная
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	Не менее 50% от числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3
Аноскоп	Не менее 3
Ректальное зеркало	Не менее 3 .
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный	1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва	Не менее 4 комплектов
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2 комплекта
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции	1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект
Сфинктерометр
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат
Кресло смотровое универсальное
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплекта
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект
Отсос хирургический вакуумный
Набор для катетеризации магистральных- сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования	2 набора
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции	2 набора

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	Не менее 50% от числа коек отделения
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 система на отделение
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	По числу коек и палат
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3
Аноскоп	Не менее 5
Ректальное зеркало	Не менее 5
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов
Ректоскоп операционный	1 комплект
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	Не менее 4 комплектов
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва	Не менее 4 комплектов
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2-х комплекта
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником	1 комплект
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции	1 комплект
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект
Сфинктерометр
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат
Кресло смотровое универсальное	Не менее 3
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплект
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект
Отсос хирургический вакуумный
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования	Не менее 3 наборов
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции	2 набора

Приложение № 4

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее — Отделение).

2. Отделение создается в учреждениях здравоохранения государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации) и является их структурным подразделением.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

6. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;

оказание профилактической помощи населению;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;

разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;

проведение санитарно-просветительной работы с больными;

оказание, консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.

8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 5

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями

толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее — Центр).

2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения.

3. Создание Центров, их число и мощность определяется с учетом особенностей и потребностей субъекта Российской Федерации.

4. Центр возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранения субъекта Российской Федерации или руководителем медицинской организации, в составе которой создается Центр.

На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология» или «организация здравоохранения и общественное здоровье».

5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «колопроктология».

7. Центр осуществляет следующие функции:

оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;

оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;

оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;

осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;

организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;

организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;

разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;

проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;

проводение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;

обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.

8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение № 6

к Порядку оказания медицинской
помощи населению с заболеваниями
толстой кишки, анального канала и
промежности колопроктологического
профиля, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития Российской
Федерации

от «2» апреля 2010 г. № 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее — Кабинет).

2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.

3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.

Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «колопроктология».

4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).

5. Кабинет осуществляет следующие функции:

проведение амбулаторного приема стомированных больных;

консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;

обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;

учет и диспансеризация стомированных пациентов;

обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;

консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;

медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);

проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;

санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.

Текст Указа:

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации и в соответствии со статьей 80 Конституции Российской Федерации постановляю:

1. Установить с 30 марта по 3 апреля 2020 г. нерабочие дни с сохранением за работниками заработной платы.

2. Настоящий Указ не распространяется на работников:

а) непрерывно действующих организаций;

б) медицинских и аптечных организаций;

в) организаций, обеспечивающих население продуктами питания и товарами первой необходимости;

г) организаций, выполняющих неотложные работы в условиях чрезвычайных обстоятельств, в иных случаях, ставящих под угрозу жизнь или нормальные жизненные условия населения;

д) организаций, осуществляющих неотложные ремонтные и погрузочно-разгрузочные работы.

3. Федеральным органам государственной власти определить численность федеральных государственных служащих, обеспечивающих с 30 марта по 3 апреля 2020 г. функционирование этих органов.

4. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления определить в зависимости от санитарно-эпидемиологической обстановки на соответствующей территории Российской Федерации численность государственных и муниципальных служащих, обеспечивающих с 30 марта по 3 апреля 2020 г. функционирование этих органов.

5. Организациям, осуществляющим производство и выпуск средств массовой информации, определить численность работников, обеспечивающих с 30 марта по 3 апреля 2020 г. функционирование этих организаций.

6. Настоящий Указ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Режим работы в период с 30 марта по 3 апреля

Давно мы не сталкивались с чрезвычайными ситуациями мирового масштаба, поэтому возникает масса вопросов по организации своего бизнеса в условиях новой реальности.

Информируем Вас о режиме работы нашей компании.

В соответствии с Указом Президента «Об объявлении в Российской Федерации нерабочих дней» от 25 марта 2020г. установлены с 30 марта по 3 апреля 2020 г. нерабочие дни.

Офисы во всех городах закрыты, НО удалённая работа ведётся без остановки 24/7. Просим учесть эти ограничения в своей работе.

Наши клиенты могут без задержки использовать программное обеспечение для ведения бизнеса удаленно и автономно. В связи с этим мы будем поддерживать все рабочие процессы удалённо, чтобы все клиенты не ощущали дискомфорт при использовании сервисов в сложившейся обстановке в мире.

Мы всегда дорожим нашими действующими и потенциальными клиентами

Список «горячих» контактов

Актуальные вопросы

1. Переносится ли срок сдачи баланса в 2020 году из-за Указа Президента

В связи с тем, что выходные дни на следующей неделе фактически продлятся с 30 марта по 5 апреля, представить отчетность нужно будет в первый рабочий день, следующий за выходными (п. 47 ПБУ 4/99). То есть, крайний срок сдачи отчетности переносится на 6 апреля 2020 — это рабочий понедельник после длительных выходных.

1. Как оформить карантинный больничный в Экстерне

В Экстерне можно заполнить и отправить в ФСС реестр сведений по электронному больничному, выданному страхователю в связи с карантином по коронавирусу. Организации, в которых сотрудник оформил себе карантинный больничный, должны направить в ФСС реестр сведений в электронном виде. Это нужно сделать и в регионах с прямыми выплатами, и в регионах с зачетной системой.

Инструкция