Ответственность врачей

Каждый человек хотя бы раз в жизни обращался за медицинской помощью, доверяя при этом врачу свое здоровье, а иногда и жизнь.

Однако, врач — это тоже человек, и, как все люди, он может ошибаться. Однако, всегда ли врачебную ошибку можно считать преступлением, требующим наказания.

Однозначного ответа нет, ведь важно принимать во внимание множество обстоятельств и нюансов. Например, если медицинский работник был введен в заблуждение самим пациентом, ошибка не может считаться преступлением.

Другое дело, когда к подобным последствиям привела халатность, ненадлежащее и недобросовестное исполнение доктором своих обязанностей. В этом случае речь идет уже о нарушении, за которое врача необходимо привлечь к ответственности.

В каких случаях наступает уголовная ответственность за экологические преступления? Ответ узнайте прямо сейчас.

Содержание

Характеристика понятий

Врачебную ошибку следует отличать от халатности, эти два понятия определяют совершенно разные обстоятельства, которые необходимо учитывать при назначении наказания.

Так, врачебная ошибка предполагает заблуждение медицинского работника.

Это заблуждение всегда носит непреднамеренный характер (то есть специалист добросовестно выполняет свои обязанности, стараясь помочь пациенту).

Однако, на правильность диагностики и лечения в данном случае могут влиять различные неблагоприятные факторы, такие как:

  1. Особенное, нехарактерное течение заболевания у конкретного пациента, когда недуг проявляет себя симптомами, нехарактерными для данной патологии (либо, если клиническая картина отсутствует).
  2. Введение врача в заблуждение самим пациентом, в частности, если больной утаивает от специалиста какую-либо информацию, либо предоставляет ее в неверном свете.
  3. Несовершенство медицинских технологий и диагностических приемов. Это особенно актуально в лечении сложных заболеваний.
  4. Неопытность медицинского работника. Известно, что профессионализм приходит с практикой, однако, молодой специалист, недавно закончивший медицинский институт, еще не обладает достаточным багажом практических навыков, все его знания и умения построены, в основном, на теории. И поэтому вероятность ошибки не исключена.

Важно принимать во внимание тот факт, что врачебная ошибка всегда предполагает добросовестное выполнение медицинским работником своих профессиональных обязанностей. Здесь отсутствуют признаки халатности или недобросовестности.

О халатности

Любая профессиональная халатность предполагает наличие таких составляющих как лень, невнимательность, пренебрежение собственными обязанностями.

И, если, например, на производстве или в другой сфере деятельности, такое отношение редко приводит к фатальным последствиям, то врачебная халатность — наиболее опасное явление, ведь медицинскому работнику пациент доверяет собственное здоровье и жизнь.

И последствием пренебрежительного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность может проявляться в безответственном и наплевательском отношении к своим обязанностям и пациентам, а также в стремлении получить как можно большую материальную выгоду (например, если речь идет о платных медицинских учреждениях).

В этом случае специалист намеренно ведет большое количество пациентов, не уделяя должного внимания каждому из них.

В этом случае увеличивается вероятность неправильной постановки диагноза (например, если оцениваются только имеющиеся симптомы заболевания без изучения истории болезни), а значит, и лечение будет назначено неверно.

Виды правонарушений

В зависимости от различных обстоятельств существуют критерии, позволяющие относить врачебные ошибки и проявления халатности к тому или иному виду.

За что могут посадить главного бухгалтера? Читайте об этом .

Классификация ошибок

В зависимости от причин, ошибки могут быть объективными или субъективными.

К объективным относят неточности, полученные в связи с несовершенством оборудования или системы здравоохранения в целом.

Субъективные определяются, прежде всего, человеческим фактором, например, недостаточным опытом и квалификацией специалиста, неправильно сделанными оценками и выводами.

В зависимости от этапа выделяют следующие виды врачебных ошибок:

  1. Диагностические, например, если ввиду несовершенства медицинского оборудования при проведении инструментального исследования не были выявлены все важные обстоятельства болезни.
  2. Организационные, в частности, когда пациента выписывают из стационара раньше положенного срока, и это влечет за собой ухудшение состояния его здоровья.
  3. Тактические как следствие неправильной постановки диагноза. То есть доктор непреднамеренно назначает пациенту совершенно неподходящее лечение (ведь диагноз был поставлен неверно).
  4. Деонтологические, которые заключаются в неправильном поведении специалиста в момент общения с пациентом или его родственниками.
  5. Технические, когда имеет место неправильное оформление медицинской документации.

    Например, если история болезни человека содержит неверную информацию о состоянии его здоровья или перенесенных ранее заболеваниях, это может негативно сказаться на качестве последующего лечения и привести к ошибке.

  6. Фармацевтические, например, если пациенту были назначены медикаментозные средства, которые не сочетаются друг с другом, и этом привело к развитию осложнений.

Примеры халатности

К сожалению случаи недобросовестного отношения медицинских работников к своим обязанностям нередки, ниже представлены вопиющие случаи, повлекшие за собой весьма плачевные последствия:

  1. Оставление хирургических приспособлений в теле пациента после операции. Известен случай, когда человек прожил с 12-сантиметровым зажимом внутри брюшной полости более 5 лет. Все это время он мучился от постоянных болей.
  2. В одной из московских клиник к тонкому кишечнику пациентки во время операции пришили небольшой кусок марли. Женщина скончалась через несколько часов.
  3. В Новосибирской области хирург, удаляя аппендикс, перерезал подвздошную артерию пациента, в результате чего тот практически сразу скончался. Примечательно, что операцию проводил заведующий хирургическим отделением, поэтому речи о неопытности специалиста быть не может.

Как привлечь виновного к ответственности?

Чтобы привлечь нерадивого доктора к ответственности, прежде всего, его вину нужно доказать. А для этого пациенту, пострадавшему от действий горе-врача, придется предоставить определенные документы, содержащие в себе важную информацию.

Кроме того, хорошо, если у пациента имеются свидетели, которые могут подтвердить факт правонарушения.

Свидетельские показания в письменном виде, документы и заявление о рассмотрении дела необходимо направить в суд или прокуратуру. Причем отправлять лучше всего заверенные копии, ведь оригиналы его могут пригодиться пациенту.

Кто определяет виновность?

Признать медицинского работника виновным может только суд. До вынесения соответствующего судебного решения вина сотрудника считается недоказанной.

Куда обращаться?

Если имеет место факт ошибки или врачебной халатности, пациент имеет право обращаться:

  • к главному врачу больницы;
  • в страховую компанию, которая оформила человеку медицинский полис;
  • в суд;
  • в прокуратуру (если доктора требуется привлечь к уголовной ответственности).

Что является нарушением неприкосновенности частной жизни граждан? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как доказать вину?

В качестве доказательной базы пациенту необходимо предоставить следующие документы:

  1. Медицинская карта, в которой отображена вся необходимая информация относительно заболевания, проведенной диагностики и назначенного лечения.
  2. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
  3. Квитанции об оплате оказанных медицинских услуг и приобретенных лекарственных средств.
  4. Свидетельские показания в письменном виде (если таковые имеются).

Кто должен отвечать перед законом?

В том случае, если в действиях врача имеется состав преступления, ответственность за них возлагается, непосредственно, на самого медицинского работника.

К наказанию могут быть привлечены и третьи лица (например, руководство больницы), если они попытались скрыть существующую ситуацию.

Законодательное регулирование

Данное профессиональное преступление регулируется различными законодательными документами:

  1. Ст. 123 ч. 3 УК РФ — незаконный аборт.
  2. Ст. 122 ч. 4 — несоблюдение санитарных правил, повлекшее за собой заражение пациента опасным заболевание (в частности, ВИЧ-инфекция).
  3. Ст. 235 ч. 1 — халатные действия, повлекшие причинение тяжелого вреда здоровья пациента, ст. 235 ч. 2 — летальный исход.
  4. Ст. 124 ч. 1 и 2 — неоказание необходимой медицинской помощи человеку, что послужило причиной легкого, среднего или значительного ухудшения его здоровья.
  5. Ст. 293 УК РФ, предусматривающая ответственность за ненадлежащее исполнение врачом его обязанностей.

Куда обращаться при вымогательстве взятки? Советы адвокатов подскажут вам.

Виды наказаний

В зависимости от тяжести последствий, которые повлекла за собой врачебная халатность, виновного можно привлечь к той или иной ответственности. Выделяют следующие виды наказаний:

  1. Гражданско-правовая ответственность — санкции, предусматривающие возмещение морального или материального вреда.

    Конкретная сумма, которую виновный должен выплатить пациенту, не установлена, размер компенсации определяется самим потерпевшим, но, в разумных пределах.

  2. Дисциплинарная ответственность. То есть замечание, выговор или увольнение. Об этом говорит статья 192 ТК РФ.
  3. Компенсация вреда. Потерпевшему возмещаются все расходы, связанные с некачественным оказанием услуг (например, платный прием врача, платная диагностика), а также с приобретением назначенных лекарственных средств, прохождением назначенных платных процедур. Кроме того, если ошибка врача нанесла вред здоровью пациента, виновный обязан компенсировать и последующее лечение.
  4. Уголовное наказание назначается в том случае, если в ходе ненадлежащего медицинского лечения пациенту был причинен серьезный вред, либо действия врача привели к гибели человека.

Судебная практика

В судебной практике встречается большое количество случаев, когда врачебная халатность приводила к печальным последствиям. В частности, в акушерском отделении одной из клиник женщину, которая нуждалась в кесаревом сечении, заставили рожать самостоятельно.

В результате этого сама женщина чуть не погибла, ребенка, к сожалению, спасти не удалось, он умер через 3 часа после появления на свет.

Медицинский работник, контролировавший течение родов, был приговорен к уголовной ответственности на 3 года реального заключения.

Чаще всего врачебные ошибки случаются в хирургии. Например, случай, когда внутри у пациента врач оставил хирургический инструмент, был признан преступной халатностью.

В результате хирурга привлекли к уголовной ответственности, связанной с лишением свободы на 5 лет.

К сожалению, врачебные ошибки — частая ситуация в медицинской практике.

Однако, если говорить об ответственности, важно разграничивать такие понятия как ошибка и преступная халатность.

И отличие состоит в том, что первый вариант не содержит состава преступления, а значит, подвергать врача ответственности нельзя.

О том, как и за что наказывают судей, вы можете узнать из нашей статьи.

Привлечение к ответственности врача и медицинской организации:

В последнее время пациентам часто приходится сталкиваться с последствиями неправильного лечения, которые порой бывают настолько серьезными, что требуют возмещения и морального, и материального вреда. По каким признакам можно определить, что врач выбрал неверную терапевтическую схему, а также заподозрить, что техника выполнения врачебных манипуляций была нарушена? И что делать в том случае, когда неправильность действий врача не вызывают сомнений? Давайте разбираться.

О лечении и его целях

Как гласит медицинская энциклопедия, под термином «лечение» скрывается система мероприятий, направленная на:

  • восстановление здоровья больного, то есть нормальной деятельности его внутренних органов, а также психического и физического самочувствия;
  • предупреждение развития осложнений болезни, то есть таких патологических состояний, которые присоединились к основному заболеванию и утяжелили его течение;
  • устранение симптомов болезни, то есть тягостных для пациента ее проявлений.

Таким образом, о том, что лечение было назначено или проведено неправильно, может свидетельствовать:

  • А) отсутствие положительной динамики (изменения состояния в лучшую сторону) в течение длительного времени;
  • Б) ухудшение состояния больного на фоне проводимых мероприятий и приема назначенных препаратов;
  • В) развитие угрожающих жизни и неотложных состояний (комы, судорожного приступа, шока и т.д.);
  • Г) сохранение первоначальной симптоматики и нарастание выраженности имеющихся симптомов.

Однако высказаться о том, что причиной развития данной ситуации стали именно лечебные мероприятия может только специалист, способный адекватно и объективно оценить историю болезни пациента и эффективность, а также целесообразность применения назначенных врачом методов лечения.

Кто поможет в этой ситуации?

Если рассказывать вкратце, то оценкой врачебных действий в нашей стране занимается служба судебно-медицинской экспертизы, которая представлена как государственными, так и независимыми экспертными учреждениями.

К государственным судебно-медицинским экспертам можно обратиться за помощью только через правоохранительные органы и суд, а к независимым – и в частном порядке. Также консультацию по волнующим вопросам можно получить в Росздравнадзоре, Роспотребнадзоре и Управлении здравоохранения конкретного города или района.

В последнее время граждане все больше отстаивают свои права, не боясь обращаться в правоохранительные органы. Но что делать и куда идти, если были замечены правонарушения в работе медицинского персонала?

Расскажем об этом в нашей статье и обозначим, какое наказание предусмотрено для врачей за неисполнение или неверное исполнение своих должностных обязанностей.

Ответственность врачей за неверно поставленный диагноз

Законодательство РФ предусматривает ответственность за ошибки, недочеты в работе медицинского персонала. Например, за врачебные ошибки, неверно поставленные диагнозы, неправильное лечение, халатность. По каждому преступлению существует определенная статья.

За неверные действия врачей или медицинских работников может наступить такая ответственность:

  1. Гражданско-правовая. К ней относят возможное возмещение морального и материального вреда пострадавшему пациенту.
  2. Дисциплинарная. Например, могут сделать выговор, замечание, лишить премиальных выплат и даже уволить.
  3. Уголовная ответственность. За ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного и за преступную халатность врачей могут определить уголовное наказание.

С первыми наказаниями более-менее понятно. Опираясь на статью 1064 ГК РФ, пациент может требовать возмещения вреда, который был нанесен ему профессиональным врачом или медицинским работником.

Материальную компенсацию будет устанавливать суд, а выплачивать ее будет больничное учреждение.

Справка: Согласно Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006) — за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору исполнитель несет ответственность, предусмотренную законодательством РФ.

Вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем.

Уголовные наказания рассмотрим подробнее. В соответствии со статьей 118 УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), гражданин, который ненадлежащим образом выполнял свои профессиональные обязанности, может быть наказан так:

  1. Ограничен в свободе на 4 года.
  2. Будет выполнять принудительные работы в течение 1 года. Кроме того, могут наложить запрет на деятельность на 3 года.
  3. Лишат свободы на 1 год. Также могут добавить запрет на деятельность на 3 года.

Более подробно о врачебных ошибках и ответственности за их совершения мы рассказывали в этой статье.

Как обжаловать неправильный диагноз врача – что делать и куда обращаться

В случае, когда гражданин столкнулся с несправедливостью со стороны должностных лиц медицинских организаций, он может написать жалобу-претензию и сообщить о данном факте правонарушений в контролирующие органы.

Итак, россияне могут пожаловаться в такие инстанции:

  1. Администрацию медицинского учреждения. Жалоба пишется на имя главного врача. Подать жалобу можно лично, поговорив и объяснив ситуацию руководству больницы.
  2. Министерство здравоохранения. В Минздрав можно подать претензию лично, либо по почте, либо в электронном виде через официальный сайт отделения.
  3. Правоохранительные органы. В Прокуратуру можно подать заявление, так как она контролирует соблюдение российского законодательства не только гражданами, но и организациями.
  4. Судебные органы. Исковое заявление должно быть обосновано и подкреплено документацией, доказывающей правонарушение и нанесение вреда здоровью гражданина. Через суд можно добиться возмещения ущерба, когда руководство поликлиники отказывается решать проблему мирным путем.
  5. Отделение полиции. Подать заявление в полицию можно, если вы столкнулись с халатностью врачей (статья 293 УК РФ), несоблюдением санитарно-эпидемиологических норм (статья 236 УК РФ), утаивании информации об ухудшении здоровья пациента (статья 237 УК РФ), тяжким вредом здоровью (статья 111 УК РФ).
  6. Страховую организацию. Обычно сообщают о том, что было проведено неверное лечение пациента, и просят назначить экспертизу для выявления нарушений.

Жалобу на неправильные действия врача можно составить в произвольной форме, но кратко и понятно, придерживаясь официально-делового стиля. Не стоит использовать оскорбительные выражения, унижающие врачей и медицинских работников. Достаточно сообщить о факте правонарушения и попросить разобраться в ситуации, привлечь к ответственности должностных лиц.

Можно написать жалобу по такому образцу:

К обращению необходимо обязательно приложить документацию, подтверждающую участие в постановке диагноза конкретного специалиста и результаты медицинской экспертизы, если ее проводили.

Что делать, если врачи не могут поставить диагноз, куда обратиться

В случае, когда врач не отказывается вас лечить, но не может поставить правильно диагноз, его за это можно привлечь к ответственности. Он — профессионал, который должен своевременно поставить диагноз, а затем уже проводить лечение.

Что делать, если врач не может поставить диагноз?

Следуйте такой инструкции:

  1. Зафиксируйте время и даты обращения к врачам. Как правило, при записи на прием к врачу вам должны выдать талон, в котором указывается дата, время, инициалы врача, номер кабинета.
  2. Запишите ФИО врача, должность.
  3. Сохраните результаты анализов.
  4. Сохраните выписанные рецепты врача, если есть.
  5. Оставьте себе чеки, согласно которым вы приобрели назначенные лекарства и препараты.
  6. Напишите жалобу в свободной форме на имя главного врача учреждения. Обозначьте в ней свои требования и контактные данные для связи.
  7. Подайте один вариант жалобы главврачу. Второй вариант, подписанный специалистом, оставьте себе в подтверждение принятия жалобы.
  8. Подайте претензии в органы и инстанции, которые мы указывали выше.

Учтите, что на руках вы должны иметь такие документы:

  1. Выписку из истории болезни.
  2. Результаты исследований, сданных анализов.
  3. Квитанции по оплате услуг доктора и покупке лекарств.
  4. Свидетельские показания в письменном виде.
  5. Другие медицинские документы.

При необходимости, вы можете предоставить оригинал, но в органы и инстанции подавайте копии документации.

Заметьте, что в тексте претензии пациент должен изложить суть случившегося, свои требования и предложение добровольно урегулировать возникший спор. Если решить проблему с главврачом не удалось, стоит обращаться в Минздрав или суд.

Как взыскать средства за диагностику и лечение, а также моральную компенсацию, если врач поставил неправильный диагноз – инструкция

Гражданин, получивший вред здоровью в результате ошибок врачей, может взыскать материальную компенсацию с виновного лица.

Вернуть деньги за лечение, диагностику можно двумя способами:

  1. Мирным, договорившись с медицинской организацией.
  2. Через суд, путем подачи искового заявления.

Обычно моральный вред редко выплачивается в добровольном порядке. Гражданам приходится доказывать свои права в судебных органах. Некоторые обращаются сразу к юристам.

Наши юристы окажут вам квалифицированную помощь, собрав доказательства и выстроив правильную стратегию защиты.

Обратите внимание, что моральный вред сложно доказывать. Он подразумевает физические и нравственные страдания пациента. Причиненный вред желательно фиксировать. При ухудшении состояния пациент должен сразу обращаться в больницу к своему лечащему врачу. Например, при повышении давления, бессоннице, возникших из-за назначенных препаратов, или при обнаружении других, новых симптомов, которых не было ранее.

Также в суде на размер выплаты повлияют все чеки и заключения врачей, которые будут на руках у пациента.

Наши юристы помогут вам правильно составить иск и защитят вас в суде, добившись возмещения причиненного вреда.

Читайте также другую нашу статью о том, кому и куда жаловаться на врача медицинской организации

Зарегистрирован в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (далее — Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии — врачом иной специальности (далее — эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее — вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»;

6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости — селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства — почки, надпочечника, мочеточника;

6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом «конского хвоста»;

6.1.19. вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом «конского хвоста»;

6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом «конского хвоста»;

6.1.21. повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

6.1.23. двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа «бабочки»; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы — вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и «конского хвоста»;

6.1.25. открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

6.1.29. отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее — угрожающее жизни состояние):

6.2.1. шок тяжелой (III-IV) степени;

6.2.2. кома II-III степени различной этиологии;

6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;

6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;

6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев.

6.3. Потеря зрения — полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи — необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

6.5. Потеря слуха — полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин — в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

6.6.3. потеря одного яичка.

6.7. Прерывание беременности — прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247).

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее — длительное расстройство здоровья).

7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть — стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

III. Заключительные положения

10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее — стойкая утрата общей трудоспособности).

20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей — специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

1 Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.

Каждый хоть раз в своей жизни обращался за помощью в больницу, доверяя врачу своё здоровье, а порой и жизнь. Но реальность такова, что никто не застрахован от врачебных ошибок, некоторые из которых могут быть признаны преступлением. Любая некомпетентность или халатность врача должна быть наказана.

Блок: 1/8 | Кол-во символов: 298

Доказательство врачебной ошибки

Для того, чтобы доказать факт врачебной ошибки необходимо провести медицинскую экспертизу, только эксперт сможет точно определить наличие или отсутствие данного факта, признать или опровергнуть факт причиненного пациенту вреда.

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

  • индивидуальные особенности протекания заболевания;
  • введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
  • ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
  • неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Основание Компенсация Год
Врачебная ошибка при родах привела к гибели родильницы г. Саратов Саратовский областной суд взыскал 1800000 руб. 2012
Смерть новорожденного ребенка по вине врачей Хабаровский краевой суд присудил 1000000 руб. 2012
Удаление щитовидной железы пациентки по ошибке медика Миасский городской суд 1000000 руб. 2014
Невнимательность педиатра в привела к смерти 2 летней девочки г. Сургут 3000000 руб. 2014
Патология у роженица (не выявлена вовремя) Камчатский краевой суд взыскал 4000000 руб. 2014

Нарушения прав пациентов. Кто ответит за халатность и ошибки при лечении

Не все знают, какую ответственность несут медики за свои ошибки, но пострадать из-за них может, к сожалению, каждый. Предлагаем ответы на случай, если сослуживец обратится за консультацией по такому поводу. Отвечает Карен Хасикян, юрисконсульт Центра медицинского права, г. Омск.

1. Если больной пострадал из-за врачебной ошибки, какую компенсацию он может потребовать?

2. От кого можно требовать денежную компенсацию за врачебную ошибку – от больницы или конкретного врача?

Если пациент пострадал из-за действий сотрудника медицинского учреждения, то иск предъявляется этому учреждению, а не конкретному доктору. За вред, причиненный работником при исполнении его трудовых обязанностей, отвечает работодатель (п. 1 ст. 1068 ГК РФ). Если же вы лечились у частнопрактикующего врача, то судиться надо с ним.

3. Как можно доказать в суде, что в результате врачебной ошибки здоровье пациента ухудшилось?

4. После прививки, сделанной в поликлинике, у моего ребенка развилось осложнение. Кто должен за это отвечать?

5. В больнице ужасные бытовые условия: палаты переполнены, антисанитария. Обращаться из-за этого в суд вряд ли есть смысл. Но куда еще можно пожаловаться?

6. Мой отец лежит в обычной районной больнице, но все лекарства мы покупаем сами – в больнице их нет. Как должно быть по закону: за какие лекарства должен платить сам больной? И сможем ли мы взыскать с больницы потраченные деньги?

Гарантированная Конституцией России бесплатная медицинская помощь включает в себя не только медицинские услуги, но и обес-печение пациента необходимыми лекарствами в стационаре. В каждом субъекте Российской Федерации утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи. Это предусмотрено в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год (утверждена постановлением Правительства РФ от № 913). Те препараты, которые входят в этот перечень, пациенты стационара получают бесплатно. Поэтому если лекарства в рамках этого перечня вам пришлось покупать за свой счет, то вы вправе взыскать с больницы потраченные деньги в качестве своих убытков (п. 1 ст. 15 ГК РФ). Для этого нужно будет доказать факт назначения конкретных лекарств лечащим врачом (об этом должна быть сделана запись в истории болезни) и подтвердить свои расходы кассовыми чеками, а если в них не указано название лекарства, то и товарными чеками. Но надо отметить, что в перечни необходимых лекарственных средств входят далеко не самые современные препараты. Поэтому нередко врачи рекомендуют приобретать более эффективные лекарства, не включенные в перечень «жизненно необходимых и важнейших». В таком случае вы не можете требовать от больницы компенсации.

Неправильно поставлен диагноз. Куда обращаться?

При неверном подходе к решению вопроса вы можете потратить массу времени и сил, пройдя все «круги ада», которые стандартно рекомендуется пройти в подобной ситуации. А именно: обратиться с просьбой решить проблему к заведующему, затем к его заму по лечебной работе и, наконец, вынести рассмотрение проблемы на врачебную комиссию. Гарантии подтверждения того факта, что вам или вашему ребенку поставили неправильный диагноз, ни в одном из трех описанных случаев нет. Вовремя выявить врачебную ошибку поможет только адвокат.

Доказательство факта медицинской халатности адвокатом – одна из самых сложных областей юриспруденции. Банальным оправданием (кстати, одним из самых распространенных) ошибки врача служит неэффективность назначенного лечения. Врачебную ошибку адвокат может доказать только при наличии хорошей базы доказательств, к сбору которой он приступает сразу же после заключения договора об оказании услуг с пострадавшим.

Основным доказательством действительно неверно поставленного специалистом диагноза является положительное заключение судебно-медицинской экспертизы врачебных ошибок. Эксперты МЦЭО обладают богатым опытом проведения таких исследований в тесном сотрудничестве с квалифицированными юристами. При проведении исследования воссоздаются реальные условия, в которых оказался медик при постановке диагноза. И если эксперты решат, что любой другой специалист должной квалификации в таких условиях поставил бы верный диагноз, то в заключение признается вина доктора, независимо от причины допущения ошибки.

Если Вам нужна помощь адвоката в медицинском процессе звоните по телефону:

Предварительное БЕСПЛАТНОЕ консультирование!

В каких случаях можно подать в суд на врачей

Причиной судебного разбирательства может являться:

  • отказ в оказании мед помощи;
  • неправильно поставленный диагноз;
  • врачебная ошибка, допущенная при лечении и реабилитации больного;
  • фармацевтическая ошибка;
  • халатность, проявленная при оказании неотложной мед помощи.

Судебный орган

Право на судебную защиту – это конституционное право каждого гражданина Российской Федерации.

При обращении в судебную инстанцию необходимо указать в иске наименование суда, сведения о заявителе и ответчике, а также подробно изложить обстоятельства, при которых права гражданина были нарушены.

Кроме того, важно обосновать суть требований, указать нормы действующего законодательства и представить доказательства.

Таковыми могут выступать справки, заключения, выписки из истории болезни, договор об оказании медицинских услуг, любые фото и видео доказательства, а также показания свидетелей.

Важно внести в текст искового заявления сведения о предпринятых истцом досудебных способах решения проблемы и представить соответствующие данному факту подтверждающие документы (например, письменные жалобы и претензии в адрес медучреждения, ответы администрации больницы).

Через органы судебной власти пострадавший пациент вправе взыскать с лечебного учреждения компенсацию причиненного ущерба, если администрация больницы отказывается урегулировать конфликт мирным путем.

Суммы материального и морального ущерба взыскиваются непосредственно с медицинского учреждения, которое в свою очередь вправе взыскать в порядке регресса выплаченные истцу суммы с врача, допустившего ошибку.

ВНИМАНИЕ! Посмотрите заполненный образец искового заявления на врача в суд:

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

  1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
  2. Затраты на лекарства и анализы;
  3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
  4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.

Любые расходы, доказанные чеками и квитанциями, подлежат возмещению. Но стоит учитывать, что все требования по возмещению предъявляются больнице, а не врачу. За любой вред, причиненный работником, отвечает работодатель.

Любая ошибка, допущенная по вине врача, должна быть детально рассмотрена. Если вина врача доказана, пациент может и должен претендовать на компенсацию.

Подавая заявление, стоит запастись доказательствами, показаниями свидетелей, предоставить квитанции и чеки, договор с больницей (если лечение носило платный характер).

Стоит помнить, что сейчас положительное разрешение подобных дел становится стандартной судебной практикой. А для удобства пациента и построения грамотной защиты можно воспользоваться услугами адвоката.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

К уголовной ответственности за ошибку в назначениях, приведшую к тяжелым последствиям для здоровья больного, и за преступную халатность врачей осуждают редко, и, как правило, такое дело получает широкий резонанс.

Согласно 2 части 118 статье УК РФ (Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности), лицо, ненадлежащим образом выполняющее свои профессиональные обязанности, может быть наказано разными способами:

  • Ограничение свободы (до 4 лет);
  • Принудительные работы (до года), дополненные в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности на период до 3 лет;
  • Лишение свободы (до года) с запретом заниматься профессиональной деятельностью (до 3 лет) или без.

При обращении в суд пациент, которому поставили неправильный диагноз, руководствуется 1064 статье ГК, устанавливающей, что вред, нанесенный человеку другим лицом, должен быть возмещен. В данном случае, материальную компенсацию, размер которой определяется в суде, выплачивает больница.

Помните, что бы не произошло, свои права стоит отстаивать! Вашу врачебную тайну раскрыли? Медработники отказали в предоставлении помощи? Вы узнали о вопиющих случаях незаконного изъятия человека органов или произведении криминального аборта? Тогда немедленно сообщайте о таких злодеяниях в соответствующие органы. только так мы сможем бороться за свои права!

О вопиющем случае безответственности врачей, поставивших неправильный диагноз ребенку, расскажет следующее видео:

Чужая болезнь

Эта жуткая по последствиям, но совершенно банальная трагедия случилась в Липецке. Там зимой в городскую больницу попал местный житель с диагнозом пневмония. Как и положено, в таких случаях у больного взяли кровь на анализ. Кровь в таких случаях проверяют на все, в том числе и на ВИЧ.

Но занимал место в палате на больничной койке гражданин всего сутки. На следующий день после взятия анализа мужчину вдруг резко и без объяснения причин выписали домой и попросили покинуть медицинское учреждение.

Больной сам добрался до квартиры, где в тот же день из телефонного звонка сотрудника Липецкого центра по борьбе со СПИДом узнал, что у него плохой анализ крови. По-научному — у него выявлена положительная реакция на ВИЧ.

От гражданина потребовали лично явиться в областной СПИД-центр. Там мужчине объяснили, что он болен, причем давно — больше года. А еще сказали, что он ставит под угрозу жизнь близких. Поэтому они, медики, уже взяли на себя труд оповестить о его опасной болезни самого близкого человека — его жену. А еще у нового пациента СПИД-центра взяли дополнительный анализ крови. Этот анализ показал, что гражданин совершенно здоров и СПИДа у него нет, и никогда не было.

Но было уже поздно. К этому моменту семейные отношения стали ухудшаться на глазах и закончились тем, что супруга собрала вещи и ушла. С уходом жены проблемы не закончились. Несмотря на то, что результаты второго анализа были уже известны, домой к мужчине в его отсутствие явились сотрудники СПИД-центра.

Дверь квартиры медикам открыл отец несчастного. Сотрудники СПИД-центра объявили пожилому человеку, что явились проконтролировать состояние больного ВИЧ, который проживает в этой квартире. Примечательно, что этот неприятный разговор с отцом визитеры из СПИД-центра вели на лестничной площадке, так что свидетелями такой беседы стали соседи. Жертва ошибочного анализа, намаявшись, обратилась в суд. Свои моральные страдания, порушенную семейную жизнь и вконец испорченные отношения с соседями мужчина оценил в один миллион рублей.

Но в местных судах он понимания не нашел. Судьи посчитали ошибку с анализом мелкой и не стоящей никаких денег. Обжалуя решения местных судов, гражданин дошел до Судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда. Там дело о страшном анализе перечитали, и заявили, что они не согласны с принятым решением.

Выяснилось, что местные суды точно установили следующее: у больного пневмонией гражданина при госпитализации взяли анализ крови и, как требует установленный порядок, отправили на проверку ВИЧ в СПИД-центр. На контейнере с кровью были написана фамилия истца. Смертельную болезнь в этом анализе нашли. Позже сделали повторный анализ, который оказался чистым от СПИДа. А еще выяснилось, что в то же время, когда наш герой попал к медикам с пневмонией, в горбольницу поступил еще один пациент. Он точно был больной ВИЧ. И у него так же взяли кровь, но до СПИД-центра по непонятной причине контейнер с кровью этого человека «не доехал». Суд точно установил — ошибочный результат анализа наш герой получил не в результате неправильного тестирования, а потому, что в центр пришел контейнер с кровью действительно больного человека, но маркированный его фамилией.

Был специальный пленум Верховного суда (N1 от года). Там четко сказано — презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия вины должны представлять сами ответчики.

Областной суд, когда рассматривал это дело, сделал вывод, что вина врачей не доказана. Ни сотрудники больницы, ни врачи СПИД-центра не совершали «неправильных или некомпетентных действий», которые привели к ошибочному диагнозу. По мнению Верховного суда, местный суд, «нарушив нормы материального права», необоснованно возложил обязанность доказывания вины врачей на самого пациента. Хотя в Гражданском кодексе (статья 1064) сказано, что именно на ответчиков — врачей больницы или СПИД-центра должна быть возложена обязанность представить доказательства того, что они не виновны в том, что контейнер с зараженной кровью был подписан фамилией человека, не болевшего ВИЧ. Дело несчастного пациента Верховный суд велел пересмотреть.

Как наказать врача за ошибку?

Смерть ребенка вТюменцевской районной больнице , обвинения главврача Ельцовской больницы всмерти пациента… Каким должно быть наказание за врачебную ошибку , цена которой — жизнь?

Врач умирает вместе с больным

Татьяна Смердова ,
главный врач Петропавловской центральной районной больницы:

У врачебных ошибок много причин. Они происходят от отношения больного к своему здоровью , от сокрытия каких-либо данных от врачей , от невозможности оценить полностью состояние пациента , потому как нет достаточной базы обследований…

Я не могу исключить и врачебную квалификацию. Кроме того , иногда врач оказывает помощь не по профилю , особенно в районных больницах , где хирург иногда должен оказывать помощь по другой специальности. Но учитывая , что речь идет о жизни и смерти , врач берет ответственность на себя , идет на риск ради спасения человека. В этом случае тоже может быть врачебная ошибка. Но это — не халатность и не преступление.

В районных больницах не участились случаи врачебных ошибок. Я считаю , что к ошибкам краевых лечебных учреждений наши пациенты относятся более лояльно. Даже если в лечебном учреждении города или края случается ошибка — о! ведь это же краевой уровень. А насколько я знаю , в районных больницах уровень обследования и консультаций в последние годы значительно улучшился.

Я по специальности педиатр. В краевом учреждении , чтобы проконсультировать одного ребенка по неврологии , есть несколько врачей: один консультирует до месяца , второй — до шести , третий до 15 лет , четвертый — до восемнадцати. А я-то одна , и я педиатр , не детский невролог. Детского невролога у нас нет , детей лечит тот же невролог , что и взрослых. Так могут быть ошибки? А почему бы и нет. Человек не может знать все. Краевой уровень гораздо выше , я согласна. Ошибки есть везде. Нет врача , который бы сказал: «Я никогда не сделал ошибки».

И поверьте , никто не наказывает врача сильнее , чем он сам. Нормальный врач , настоящий врач , совершив ошибку , умирает вместе с больным. Я , к счастью , других врачей и не встречала. Нормальный врач сам себя накажет в 50 раз больше , чем его накажет кто-либо другой: суд , людская ненависть , расплата родственников… Врач лучше понимает , где он ошибся. Только врач поймет , на каком этапе что-то произошло. Месяц , год , два он будет думать: «А если бы я пошел вот этим путем , может быть , я смог бы спасти больного». Поверьте , бездушных врачей нет , они не остаются в медицине.

Смертность среди врачей хирургического профиля и анестезиологов , реаниматологов гораздо выше , чем средняя по всем остальным категориям , инвалидность среди них гораздо выше.

В медицине бывают случайные люди

Михаил Неймарк ,
главный анестезиолог и реаниматолог края:

Врачебные ошибки происходят по разным причинам. Во-первых , все прекрасно представляют уровень заработной платы врачей и то , в каких условиях они работают. Поскольку в основном я говорю о реаниматологах , то могу сказать: для того , чтобы прожить , они должны брать до 10−15 дежурств в месяц. Получается , что врач работает сутки , потом ночное дежурство , на следующий день он опять остается на работе. Естественно , это и физическая , и психологическая , и моральная усталость — работа на износ.

Второе обстоятельство за­ключается в том , что , конечно , имеют место случаи недостаточной профессиональной подготовки. Система высшего образования у нас такова , что мы готовим врачей общей практики. По большому счету , это непонятно кто. Это врачи , которые прошли все основные разделы медицины , но формально они ничего не умеют. Мы пошли по западному варианту , но там постдипломная подготовка , то , что называется клиническая ординатура , составляет пять , шесть , семь лет , у нас — год.

К тому же не всегда врач может реализовать возможности , которыми располагает современная медицина. Потому что нет необходимой аппаратуры , не всегда есть в наличии лекарства , в которых нуждается больной. Это еще одна из причин: врач заведомо идет на ошибку , назначая не тот препарат , который нужен больному , а тот , который есть в наличии. Есть случаи преступной халатности.

Наказание за врачебную ошибку зависит от ее характера. Если она допущена врачом в нетрезвом состоянии: напился и был невменяемый — такие вещи тоже , к сожалению , бывают, — то наказание , совершенно однозначно , должно быть жестким. Если врач совершил ошибку из-за того , что он просто устал или не разобрался — ситуации ведь иногда бывают очень сложные , далеко не каждый врач может тут же сообразить , что надо делать, — тогда это не ошибка , а трудности нашей работы. Врач не разобрался в силу недостатка опыта и квалификации.

Сейчас около шести статей в Уголовном кодексе , регламентирующих наказание за врачебные ошибки , нарушения. Но если говорить о практике , то , как правило , суды заканчиваются мягкими наказаниями в отношении медиков. Что касается районных врачей , их можно судить бесконечно , вопрос в том , кто там будет работать.

Но бывают случаи , когда человека надо лишать диплома и ставить вопрос о том , что больше заниматься врачебной деятельностью ему не стоит. Потому что в медицине , безусловно , бывают случайные люди.

Мы вынуждены замалчивать ошибки

Александр Кунгуров ,
президент Ассоциации врачей-хирургов Алтая , председатель врачебно-экспертной комиссии Краевого центра медицины катастроф:

Человеку свойственно ошибаться — написано в Библии , особенно в искусстве врачевания. Как говорил мой учитель Израиль Исаевич Неймарк: «Хирургия — не математика: дважды два не всегда четыре». Любая врачебная ошибка может быть своевременно исправлена. Я лично последние 25 лет занимаюсь исправлением таких ошибок. Ошибка или заблуждение не наказуемы , наказуемы бездействие или самонадеянность. Поэтому в Уголовном кодексе есть статьи , наказывающие за врачебные ошибки. Хотя такого термина официально нет. Врачебная ошибка трактуется как «самонадеянность» или «бездействие». Последнее определяется как пассивность врача или , как еще говорят , халатность. А «самонадеянность» — когда врач не соразмерил риск и причинил смерть человеку. Врач может заблуждаться , может , до него не доходит определенная информация. Например , не имеет он возможности заглянуть в Интернет , мало читает. Но когда он бездействовал , сомневался в том , что надо было прооперировать , а он не сделал этого , а человек умер, — это 109-я статья ( «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей»).

А , например , 118-я статья — «Неумышленное причинение тяж­ких телесных повреждений» — тоже относится к врачам. Если он , наоборот , не соизмерил своих возможностей и лезет в ту область , которой не владеет , и , мало того , совершает ошибку. Эти две статьи в Уголовный кодекс были взяты , насколько я знаю , у французов.

Чаще всего причиной совершения врачебной ошибки является именно человеческий фактор. Любую ошибку можно предотвратить , исправить.

Но фактически сейчас наше профессиональное сообщество вынуждено замалчивать врачебные ошибки. Потому как , если он признал ошибку , она попадает под действие Уголовного кодекса. Люди смотрят , что никого не наказывают , и думают , что с ними будет так же. За каждую ошибку , оплаченную жизнью больного , надо отвечать. Если говорить о нашей Ассоциации хирургов Алтая , то мы можем изгнать человека из профессии. Все хирурги самоотверженно ходят по лезвию ножа: рискуют не только здоровьем больного , но и своим , своей семьи. Но бывают , безусловно , случаи , когда врачи остаются безнаказанными , уходят от ответственности. За всю свою жизнь я ни разу не встретил врача , который хотел бы навредить больному.

Эта закладка предназначена для тех наиболее внимательных из вас, кто замечает опечатки, орфографические, пунктуационные и фактические ошибки в наших текстах и хотел бы помочь нам исправить их. Мы заранее благодарим всех, кто вместе с нами стремится улучшить качество наших материалов. Ваша помощь неоценима не только для редакции — она также важна для тех читателей, которые благодаря вам прочтут эти тексты в правильной редакции.

Чтобы сообщить нам об опечатке, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Записи созданы 8837

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх