Процент потери трудоспособности

Порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здо­ровью работника при исполнении им обязанностей по тру­довому договору (контракту) и иных установленных законо­дательством случаях, устанавливается Федеральным зако­ном от 24.07.1997 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» путем назначения различ­ных видов обеспечения по страхованию.

Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

• физические лица, выполняющие работу на основа­нии трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

• физические лица, осужденные к лишению свобо­ды и привлекаемые к труду страхователем.

Физические лица, выполняющие работу на основании граж­данско-правового договора, подлежат обязательному соци­альному страхованию от несчастных случаев на производ­стве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать стра­ховщику страховые взносы.

Действие настоящего Федерального закона распространя­ется на граждан Российской Федерации, иностранных граж­дан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.

Право застрахованного на обеспечение по страхованию воз­никает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вслед­ствие несчастного случая на производстве или профессио­нального заболевания, который влечет возникновение обя­зательства страховщика осуществлять обеспечение по стра­хованию.

В соответствии со статьей 8 настоящего Федерального за­кона обеспечение по страхованию осуществляется:

• в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем, и выпла­чивается за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

• в виде страховых выплат:

— единовременной страховой выплаты застрахован­ному либо лицам, имеющим право на получение та­кой выплаты в случае его смерти;

— ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких вып­лат в случае его смерти;

• в виде оплаты дополнительных расходов, связан­ных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реа­билитацию, включая расходы на:

— дополнительную медицинскую помощь (сверх пре­дусмотренной по обязательному медицинскому стра­хованию), в том числе на дополнительное питание и приобретение лекарств;

— посторонний (специальный медицинский и быто­вой) уход за застрахованным, в том числе осуществ­ляемый членами его семьи;

— санаторно-курортное лечение, включая оплату от­пуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, ус­тановленного законодательством Российской Федера­ции) на весь период лечения и проезда к месту лече­ния и обратно, стоимость проезда застрахованного, а в необходимых случаях также стоимость проезда со­провождающего его лица к месту лечения и обратно, их проживание и питание;

— протезирование, а также обеспечение приспособ­лениями, необходимыми застрахованному для трудо­вой деятельности и в быту;

— обеспечение специальными транспортными сред­ствами, их текущий и капитальный ремонты и опла­ту расходов на горюче-смазочные материалы;

— профессиональное обучение (переобучение). Если застрахованный одновременно имеет право на бес­платное или льготное получение одних и тех же видов по­мощи, обеспечения или ухода в соответствии с настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в час­ти оплаты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым не предусмотрена обязанность уплаты работодателем страховых взносов страховщику, а также в ча­сти выплаты авторского гонорара, на который не начислены страховые взносы, осуществляется причинителем вреда.

Возмещение застрахованному морального вреда, причинен­ного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причини­телем вреда.

39. Порядок расследования несчастного случая на произ­водстве, о котором не было своевременно сообщено рабо­тодателю

В соответствии со статьей 229 Трудового кодекса Рос­сийской Федерации и пунктом 20 Положения об особеннос­тях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного поста­новлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 «Об утвер­ждении форм и документов, необходимых для расследова­ния и учета несчастных случаев на производстве, и Поло­жения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», несчастные случаи, о которых не было своевременно сооб­щено работодателю (его представителю) или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследу­ются в установленном порядке по заявлению пострадав­шего или его доверенных лиц в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления. В случае невоз­можности завершения расследования в указанный срок в связи с объективными обстоятельствами председатель ко­миссии обязан своевременно информировать пострадавшего или его доверенных лиц о причинах задержки сроков рас­следования.

В случаях изменения формы собственности (собственника имущества) организации без сохранения (установления) правопреемственности либо ликвидации организации в по­рядке и на условиях, установленных законодательством, расследование несчастных случаев проводится по заявлению пострадавшего или его доверенных лиц государственными инспекторами труда с участием представителей соответству­ющего исполнительного органа страховщика (по месту ре­гистрации прежнего страхователя) и территориального объе­динения организаций профсоюзов.

При обращении пострадавшего или его доверенных лиц с заявлением о несогласии с результатами ранее расследован­ного несчастного случая, происшедшего с ним до 1 февраля 2002 года, в соответствии со статьей 424 Трудового кодек­са Российской Федерации дополнительное расследование

указанных в заявлении обстоятельств и причин несчастно­го случая проводится с учетом требований правовых норм, действовавших в период его происшествия, законодатель­ных и иных нормативных правовых актов, регулирующих в то время порядок расследования несчастных случаев на про­изводстве.

В ходе расследования каждого несчастного случая комис­сия производит осмотр места происшествия, выявляет и оп­рашивает очевидцев несчастных случаев и должностных лиц, чьи объяснения могут быть необходимы, знакомится с дей­ствующими в организации локальными нормативными ак­тами и организационно-распорядительными документами (коллективными договорами, уставами и др.), в том числе устанавливающими порядок решения вопросов обеспечения безопасных условий труда и ответственность за это должно­стных лиц, получает от работодателя иную необходимую информацию и по возможности — объяснения от пострадав­шего по существу происшествия.

При необходимости председатель комиссии привлекает к расследованию несчастного случая должностных лиц орга­нов государственного надзора и контроля в целях получе­ния заключения о технических причинах происшествия, в компетенции которых находится их исследование.

Члены комиссии организуют встречи с пострадавшими, их доверенными лицами и членами семей в целях ознаком­ления их с результатами расследования. Вносят предложе­ния по вопросам оказания им помощи социального характе­ра, разъясняют порядок возмещения вреда, причиненного здоровью пострадавших, и оказывает правовую помощь по решению указанных вопросов.

Примерный перечень документов, формируемых в ходе расследования несчастного случая, установлен в статье 230 ТК РФ. Конкретный объем материалов расследования опре­деляется председателем комиссии в зависимости от харак­тера и обстоятельств каждого конкретного происшествия.

На основании собранных материалов расследования комис­сия устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения государственных нормативных требований охраны труда, вырабатывает мероприятия по устранению причин и предупреждению подобных несчастных случаев, определяет, были ли дей­ствия пострадавшего в момент несчастного случая обуслов­лены трудовыми отношениями с работодателем либо учас­тием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решается вопрос об учете несчастного случая, ква­лифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.

40.Организация проведения предварительных и перио­дических медицинских осмотров

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Россий­ской Федерации работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах, а также на работах, связанных с движением транспорта), проходят обязатель­ные предварительные (при поступлении на работу) и пери­одические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) ме­дицинские осмотры (обследования) для определения при­годности этих работников для выполнения поручаемой ра­боты и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (об­следования).

Медицинские осмотры работников производятся за счет средств работодателя. Затраты на предварительные и пери­одические медицинские осмотры входят в состав затрат, включенных в себестоимость продукции (работ, услуг). При уклонении работника от прохождения медицинских осмот­ров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведенных обследований работодатель не должен допус­кать работника к выполнению им трудовых обязанностей (статья 212 ТК РФ).

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предвари­тельные и периодические медицинские осмотры (обследо­вания), а также Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры, (обследования) и Порядок проведения предвари­тельных и периодических медицинских осмотров (обследо­ваний) работников, занятых на вредных работах и на ра­ботах с вредными и (или) опасными производственными факторами утверждены приказом Министерства здравоох­ранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 № 83.

Целью предварительных медицинских осмотров при по­ступлении на работу является определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой им работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) про­водятся с целью:

• динамического наблюдения за состоянием здоро­вья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних призна­ков воздействия вредных и (или) опасных производ­ственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;

• выявления общих заболеваний, являющихся меди­цинскими противопоказаниями для продолжения ра­боты, связанной с воздействием вредных и (или) опас­ных производственных факторов;

• своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на со­хранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся медицинскими организациями, име­ющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными фактора­ми в течение пяти и более лет, периодические медицинс­кие осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профпригодности и экспертизу связи заболеваний с профессией, один раз в пять лет.

Работодатель определяет контингенты и составляет поимен­ный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производствен­ных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федераль­ной службы по надзору и контролю в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет его за 2 месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медицинские осмотры (об­следования), утверждает состав медицинской комиссии, пред­седателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготов­ку по профпатологии, членами комиссии — специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по про­фессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объе­мы необходимых исследований с учетом специфики действу­ющих производственных факторов и медицинских противо­показаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинс­кого осмотра (обследования) представляет направление, вы­данное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные рабо­ты, а также паспорт или другой документ, его заменяю­щий, амбулаторную карту или выписку из нее с результа­тами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Российс­кой Федерации, — решение врачебной психиатрической ко­миссии.

Заключение медицинской комиссии и результаты меди­цинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периоди­ческих медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация совместно с территориальны­ми органами Федеральной службы по надзору в сфере за­щиты прав потребителей и благополучия человека и пред­ставителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах.

Заключительный акт в течение 30 дней должен быть пред­ставлен медицинской организацией работодателю, террито­риальному органу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и цен­тру профпатологии.

Работник информируется о результатах проведенного ме­дицинского осмотра.

В случае, если при проведении периодического медицин­ского осмотра возникают подозрения на наличие у работни­ка профессионального заболевания, медицинская организа­ция направляет его в установленном порядке в центр проф­патологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии при установлении связи заболева­ния с профессией составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.

Трудоспособность – это возможность исполнения гражданином профессиональных обязанностей надлежащего качества и объема. Прекращение деятельности по причине болезни или несчастного случая называется утратой способности к труду.

Утрата трудоспособности

Гражданин не может работать вследствие нарушения здоровья. Подобная невозможность определяется как потеря трудоспособности. Приводят к этому:

  1. Приобретенные острые и хронические болезни;
  2. Врожденные аномалии;
  3. Патологии в результате травматизма;
  4. Заболеваемость, связанная с профессиональной деятельностью.


Существуют следующие виды утраты трудоспособности:

  1. Общая и профессиональная – зависит от типа занятости;
  2. Временная и постоянная – от длительности болезни;
  3. Частичная или полная – от выраженности нарушений.

Стойкая или постоянная

Состояние организма, при котором наблюдается длительное расстройство функций, невозможность полного выздоровления называется стойкой утратой трудоспособности. Это понятие приравнивается к термину инвалидность.

Причинами постоянной утраты служат:

  1. Хроническая патология;
  2. Врожденные аномалии и наследственные болезни;
  3. Последствия травматизма, несчастных случаев и отравлений, связанных с производством.

При неблагополучном прогнозе профессиональной деятельности и здоровья дают направление из поликлиники, где обслуживается пациент на заседание территориального бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) для освидетельствования.

Есть ли у Вас ограничения к труду?

Временная

Состояние, когда нарушение функций организма в следствии болезни или травмы не позволяет приступить к труду в относительно короткий период — это временная утрата трудоспособности. Под влиянием медицинских мероприятий носит обратимый характер. Временно на период лечения выдают больничный лист. Он необходим для:

  1. Официального подтверждения факта отсутствия работника.
  2. Обеспечения выплат.
  3. Анализа причин и сроков нетрудоспособности на врачебном участке, в организации.

Частичная

Полностью или частично утраченные функции организма наблюдаются при нетрудоспособности с временным или постоянным характером.

Пострадавший не способен выполнять должностные обязанности относительно короткое время. Но по тяжести болезни не освобождается от труда, а переводится на более легкую работу в пределах организации. Это частичная утрата трудоспособности.

«Сестра процедурного кабинета получила повреждение сухожилия большого пальца левой руки. Она 21 день не может отпускать процедуры, но состояние здоровья позволяет вести прием в поликлинике. После полного выздоровления специалиста переведут на прежнюю занимаемую должность».


При стойкой частичной утрате работник не способен трудиться в обычном режиме. Поэтому по рекомендации врачебной комиссии работодатель снижает квалификацию или меняет условия труда, сокращая напряженность и продолжительность дня.

«По поводу ампутации пальца руки на станке слесарю назначена группа инвалидности. Пострадавший не способен выполнять профессиональные обязанности в силу полученного увечья. Но рабочий может заниматься более легким трудом на этом же заводе».

Подобная смена деятельности ведет к деквалификации и уменьшению заработка, но имеет благоприятный трудовой исход.

Полная

Данный вид подразумевает невозможность выполнения любой работы.

При полной временной утрате наблюдается положительный исход болезни. Пациенту выдается бюллетень до момента окончательного выздоровления, затем работник приступает к своим профессиональным обязанностям.

«Бухгалтер организации госпитализируется в стационар с острым аппендицитом для экстренного оперативного лечения. Специалист полностью утрачивает способность работать, но на короткий срок – 10 дней. Пациентке выдается бюллетень, а после выздоровления она приступает к прежнему виду деятельности».

Полная стойкая утрата, напротив, имеет неблагоприятный прогноз в плане лечения и труда. В таких случаях устанавливается группа инвалидности с противопоказанием к труду.

«У пациента новообразование поджелудочной железы по поводу чего получает соответствующую терапию. Невозможность излечения является причиной направления в МСЭ для освидетельствования на группу. Тяжесть состояния – это противопоказание к любой работе».

Ограничения к труду

В нормативных актах по назначению инвалидности определены основные категории жизнедеятельности человека. Кроме труда, различают еще 6 категорий:

  1. Самостоятельный уход;
  2. Передвижение без посторонней помощи;
  3. Ориентация в пространстве и времени;
  4. Общение с окружающими и незнакомыми;
  5. Контроль своего поведения;
  6. Навык обучения.

Каждая из них после нанесения вреда здоровью в разной степени имеет ограничения. При том или ином заболевании нарушения имеются только в одной или сразу в нескольких сферах.

«У больного, страдающего психическим заболеванием, наблюдаются изменения практически во всех категориях за исключением самостоятельного передвижения. Регистрируются следующие проблемы:

  1. Не может ухаживать за собой;
  2. Не ориентируется в пространстве и времен;
  3. Трудности в общении с родными и окружающими;
  4. Не может контролировать действия, разговор, движения;
  5. Из-за снижения интеллекта не обучается;
  6. Не способен выполнять простейшую деятельность».

В зависимости от выраженности нарушений категории имеют 3 степени.

Легкая – имеются ограничения по основной профессии. Но при изменении квалификации, объемов, сложности возможно продолжение рабочего стажа.

Средняя – есть допуск к труду с помощью посторонних лиц и с использованием вспомогательных приспособлений.

Крайняя степень выраженности – гражданин не способен исполнять простейшую работу или запрещается трудиться, потому что имеются противопоказания в связи со значительными изменениями в здоровье.

В заключение МСЭ указывается группа инвалидности, установленные противопоказания, условия к рабочей деятельности. Группы инвалидности имеют разные ограничения.

«Пациенту назначена группа с 1 степенью ограничения к труду. Это означает, что разрешено работать, но необходимо сменить условия труда или напряженность».

Общая

Под общей трудоспособностью понимают выполнение простой работы, не требующей специальной квалификации. Нарушение состояния здоровья вследствие патологического процесса, по причине которого человек не может ходить на работу и исполнять должностные обязанности называется стойкая утрата общей трудоспособности.

Заключение по данному виду утраты дают врачи бюро судебно-медицинской экспертизы. В ходе экспертных действий устанавливают состояние пострадавшего и выявляют взаимосвязь с происшествием. Проводят для оценки и определения:

  1. Последствий транспортных происшествий;
  2. Уровня ущерба при производственной травме;
  3. Вреда при нападении;
  4. Непредумышленных действий медперсонала и других лиц.

Освидетельствование экспертами назначается только по запросу суда.

Как определяется степень утраты трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах. Регистрируется данный вид утраты, когда работник определенной специальности после профзаболевания или травмы на предприятии не способен к дальнейшему выполнению профессиональных обязанностей.

Функция определения степени принадлежит региональным бюро МСЭ на основании законодательных актов Российской Федерации.

В случаях временной нетрудоспособности оценка степени проводится на комиссии в медицинском учреждении. В состав входят:

  1. Заместитель руководителя по клинико-экспертной работе – председатель комиссии;
  2. Заведующие отделениями;
  3. Врачи специалисты.

Оформление нетрудоспособности

Официальный документ, подтверждающий временный факт невозможности трудиться – больничный листок. Обязанности оформления лежат на лечащем враче медицинского учреждения, где наблюдается пациент. Единолично доктор выдает документ на полмесяца. По необходимости бюллетень продлевают на заседание врачебной комиссии, куда направляют больного.

В зависимости от тяжести заболевания гражданин находится на больничном до 10 месяцев, при определенных патологиях до года.

По заключению председателя комиссии пациент, имеющий стойкие нарушения здоровья, отрицательный прогноз в клиническом и трудовом аспекте, направляется на экспертизу в бюро МСЭ.

На освидетельствовании гражданину присваивается инвалидность, и в зависимости от степени выраженности ограничений жизнедеятельности определяется группа.

Необходимые документы

Пациент для заседания комиссии в МСЭ должен прибыть в назначенный срок и иметь на руках:

  1. Паспорт или иное удостоверение личности, оригинал и копию.
  2. Выписку из истории болезни, учетная форма №027/у. Выдается в лечебном учреждении по месту наблюдения.
  3. Направление на МСЭ медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, учетная форма №088/у-06.
  4. Больничный листок.
  5. Для работающих граждан копия трудовой книжки, заверенная в отделе кадров по месту работы.
  6. Карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, учетная форма № 025/у.
  7. Справка с информацией об условиях работы.
  8. Если гражданин направляется на переосвидетельствование, то копия предыдущего заключения МСЭ.
  9. Свидетельство пенсионного страхования, копия и оригинал.

Компетентные органы

Оформление временной утраты входит в обязанности медицинского учреждения, имеющего лицензию на деятельность и экспертизу нетрудоспособности. Для продления больничных листков проводится заседание врачебной комиссии.

Стойкую утрату регистрируют региональные бюро медико-социальной экспертизы по месту пребывания пациента. Для оспаривания решения присуждения инвалидности и группы гражданам следует обращаться в Главное бюро МСЭ по субъекту или в Федеральный орган по России.

При судебных разбирательствах и оценке общей нетрудоспособности подают документы в территориальный отдел Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту пребывания.

Процент утраты трудоспособности

Оценку утраты общей и профессиональной трудоспособности проводят по специальным таблицам в процентном отношении к исходному уровню способности трудиться. Освидетельствованием занимаются специалисты бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Полная утрата равна 100% и регистрируется при стойких нарушениях функций.

Интервал от 70 до 90% соответствует значительным нарушениям трудоспособности. В данных случаях сохраняется возможность выполнять работу только в специальных условиях.


Если пострадавший работает в обычных условиях, но с понижением своей квалификации или напряженности – это незначительная степень нарушения, равна снижению трудоспособности от 40 до 60%.

От 10 до 30% – минимальное снижение трудоспособности. Пострадавший продолжает трудиться на прежнем месте, но с сокращением рабочего времени.

Выплаты и льготы

В зависимости от вида нарушения трудоспособности гражданин имеет социальную защищенность.

По больничному листку оплачивается средняя заработная плата по месту занятости. За пациентом сохраняется должность.

Оформление инвалидности дает право на следующие льготы:

  1. Получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи.
  2. Бесплатная реабилитация.
  3. Льготное лекарственное обеспечение.
  4. Компенсация расходов на оплату жилья и коммунальных услуг в размере 50%.
  5. Гарантия трудовой занятости.
  6. Ежегодный оплачиваемый отпуск.
  7. Сокращенная продолжительность рабочего дня для инвалидов первой и второй групп.
  8. Дополнительные выплаты чернобыльцам — ликвидаторам ЧАЭС.
  9. Выплату пенсий, пособий, страховых сумм.

Если у человека регистрируется случай нетрудоспособности, то в зависимости от вида и степени расстройств функций организма государство гарантирует получение бесплатной медицинской помощи, реабилитации и специальных льгот.

По данным Роспотребнадзора, в 2018 году 47,5% впервые зарегистрированных случаев профзаболеваний пришлись на сотрудников предприятий по добыче полезных ископаемых. Как сообщают в ведомстве, высокий риск для здоровья также существует на обрабатывающих производствах (27,3% профзаболеваний от общего числа), на предприятиях транспортировки и хранения (10,5%), в сфере строительства (5%), в сельском и лесном хозяйстве (4%).

Чаще всего профессиональные заболевания связаны с физическими перегрузками, травмами и отравлениями химическими веществами. Всего, по данным Роспотребнадзора, в прошлом году было зафиксировано 5,1 тысячи случаев профзаболеваний.

Что считается профессиональным заболеванием?

Согласно ст. 3 закона «Об обязательном социальном страховании» от 24.07.1998 № 125-ФЗ, термин «профессиональное заболевание» означает заболевание застрахованного, ставшее результатом воздействия вредных производственных факторов и повлекшее временную либо стойкую утрату профессиональной трудоспособности и/или смерть. Перечень профзаболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 № 417н. В список профессиональных заболеваний, в частности, входят заболевания, связанные с воздействием производственных химических факторов, например, нефтепродуктов, этанола, тетрахлорэтиленов, хлороформа и т. д. Примерами таких заболеваний могут быть расстройство вегетативной (автономной) нервной системы, токсическая энцефалопатия, хронический токсический гепатит, хронический дерматит, острый ринит, острый фарингит, острый ларингит и т. д.

Как доказать наличие профессионального заболевания?

Сначала необходимо обратиться в поликлинику, где врачи поставят предварительный диагноз. Об этом диагнозе врач обязан оповестить работодателя, а также орган, который занимается санитарно-эпидемиологическим надзором. После получения уведомления специалисты Центра госсанэпиднадзора должны проверить условия работы сотрудника и составить соответствующий акт.

После этого полученный акт проверки отправляется в Министерство здравоохранения для подтверждения того, что заболевание относится к профессиональным. А самого работника направляют в Центр профессиональной патологии, где врачи уже ставят ему заключительный диагноз.

Работодатель после вынесения заключительного диагноза должен организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения профзаболевания. По решению комиссии составляется акт о случае профзаболевания, который утверждается главным санитарным врачом субъекта РФ и направляется работодателю, страховщику (отделение Фонда социального страхования — ФСС) и работнику.

После этого пострадавший работник (застрахованный) проходит медико-социальную экспертизу для установки степени утраты профессиональной трудоспособности. При утрате профессиональной трудоспособности ему предоставляется единовременная страховая выплата, а в дальнейшем — ежемесячные выплаты. Их размер зависит от заработка, который потерял человек, и процента утраты трудоспособности.

Какие выплаты по профзаболеванию положены в 2019 году?

Согласно ст. 8 закона № 125-ФЗ, работнику при утрате трудоспособности вследствие профзаболевания полагается компенсация. Так, ему положена оплата временной нетрудоспособности. Размер этой выплаты составляет 100% от среднемесячного заработка пострадавшего. Такую сумму выплачивают до выздоровления или установления степени утраты трудоспособности. Максимальный размер страховой выплаты с 1 февраля 2019 года составляет 77 283,86 рубля.

При получении профзаболевания работнику также полагается единовременная выплата. Ее размер устанавливается ежегодно федеральным законом о бюджете ФСС РФ.

Вопрос-ответ Что значит выход на пенсию «по вредности» и кто им может воспользоваться?

«Размер единовременной выплаты определяется в соответствии со степенью утраты трудоспособности застрахованного, исходя из максимальной суммы, равной 94 018,0 рубля. Максимальная сумма этой выплаты подлежит индексации один раз в год», — говорит юрист, эксперт по трудовому праву Валентина Яковлева.

Эксперт также отмечает, что, согласно ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в местностях, где установлены районные коэффициенты и надбавки, размер единовременной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Какая компенсация положена в связи с утратой трудоспособности и как она рассчитывается?

Работникам, утратившим трудоспособность, положена ежемесячная компенсация. Ее размер рассчитывается путем деления общей суммы его заработка (включая премии расчетного периода) за 12 месяцев, предшествующих месяцу возникновения страхового случая, на 12. Затем среднемесячный заработок следует умножить на процент утраты трудоспособности, который определяют по правилам, утвержденным постановлением правительства РФ от 16.10.2000 № 789. В 2019 году максимальный размер ежемесячной компенсации составляет 78 189, 30 рубля.

Некоторыми отраслевыми соглашениями также предусмотрены компенсации. Так, работник может получить единовременную денежную компенсацию из-за профзаболевания или увечья в размере от 30 до 75% годового заработка.

В некоторых компаниях в добровольном порядке пострадавшему могут выплатить материальную помощь. Размер ее зависит от действующего положения по оплате труда. «Работодатель всегда может выплатить материальную помощь сотруднику, если он желает и хочет этого. Другое дело, что он обязан выплатить еще и компенсацию за моральный вред. Ее размер определяется по соглашению сторон либо судом», — говорит Яковлева.

Вопрос-ответ По какой системе оцениваются условия труда на вредном производстве?

Какие льготы положены лицам с профессиональными заболеваниями?

Сотрудники, получившие профессиональное заболевание, имеют право на получение путевки на санаторно-курортное лечение, если это рекомендуется специальной комиссией, которая подтверждала диагноз. Таким работникам также компенсируют транспортные расходы.

«Сотрудник имеет право на путевку на санаторно-курортное лечение, но путевку в данном случае выдает не работодатель, а ФСС. Работнику для ее получения необходимо обратиться туда. Работодатель просто оплачивает отпускные на весь период лечения и проезд к месту нахождения санатория и обратно. Причем отпускные выплачиваются сверх установленного законом отпуска. У работника есть положенные ему 28 дней, и если он поехал лечиться не в свой основной отпуск, а совершенно в другое время, то работодатель должен оплатить ему этот период тоже», — говорит юрист.

Одной из обязанностей работодателя по трудовому законодательству является обеспечение безопасности труда. Однако по причине того, что рабочие места не всегда соответствуют требованиям законодательства, эта обязанность порой не выполняется. Такие обстоятельства нередко становятся причиной возникновения различных аварийных ситуаций и несчастных случаев в результате которых работнику может быть причинен вред, что в конечном итоге приводит к утрате им трудоспособности.

Как известно, статья 184 Трудового Кодекса РФ (далее – ТК РФ) устанавливает, что при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

На ком же в таком случае лежит «бремя» возмещения расходов? Многие не задумываясь сразу же отвечают, что все эти расходы берет на себя Фонд социального страхования Российской Федерации. Однако Факультет Медицинского Права не просто так решил затронуть данную тему, ведь она несомненно не так однозначна и имеет ряд особенностей.

Страхование работников от несчастных случаев

В целях гарантии права работника на компенсацию вреда при утрате трудоспособности в следствии несчастного случая в РФ утвержден Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ № 125), предусматривающий обязательное страхование работников.

Согласно статье 5 ФЗ № 125 обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве подлежат физические лица:

  • а) выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
  • б) выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В случае утраты трудоспособности возмещение вреда таким лицам осуществляется путем предоставления всех необходимых видов обеспечения по страхованию. Согласно части 1 статьи 9 ФЗ № 125 обеспечение по страхованию осуществляется в виде:

  1. пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем;
  2. страховых выплат: единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат;
  3. оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Возникновение у работодателя ответственности при утрате работником трудоспособности

Действительно, страховое обеспечение осуществляется за счет средств страховщика, которым и является Фонд социального страхования. Однако, так как в отношении некоторых видов выплат может быть установлен фиксированный размер, иногда обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный работнику вред. Так, например, максимальный размер единовременной страховой выплаты в январе 2016 года составлял 84964,2 рубля, а максимальный размер ежемесячной страховой выплаты – 65 330 рублей (пункты 1 и 2 части 1 статьи 6 Федерального закона от 14.12.2015 № 363-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год»).

В таком случае следует руководствоваться пунктом 6 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которым права застрахованных лиц на возмещение вреда, в части, превышающей обеспечение по страхованию, не ограничиваются: работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей.

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Кроме того, в пункте 7 суд уточняет, что компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена и поэтому работодатель может также являться соответчиком в качестве лица, к которому будут предъявляться требования о компенсации морального вреда. Суд напоминает, что это указано и в ФЗ № 125, согласно части 3 статьи 8 которого возмещение застрахованному морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, осуществляется причинителем вреда.

Таким образом, если несчастный случай наступает по вине работодателя, у него возникает обязанность возместить работнику материальные убытки в части, превышающей обеспечение по страхованию, а также полный объем морального вреда. Этот вывод говорит о возникновении у работодателя сразу двух видов ответственности: материальной и гражданско-правовой. Однако, если компенсация морального вреда будет носить двойственный характер: материальный и гражданско-правовой*, то в части возмещения материальных расходов можно говорить исключительно о гражданско-правовой ответственности работодателя.

Для справки! Здесь есть небольшое исключение, а именно: если несчастный случай произошел при осуществлении деятельности, создающей повышенную опасность для окружающих, ответственность у работодателя возникнет и без наличия его вины. В этом случае такая ответственность будет носить только гражданско-правовой характер, ведь для привлечения лица к материальной ответственности и компенсации морального вреда по общему правилу необходимым условием является наличие вины. Подробнее о характерных особенностях и отличиях материальной и гражданско-правовой ответственности работодателя перед работником Вы можете прочесть в одноименной статье.

Напоследок также стоит напомнить, что помимо возмещения вреда, несчастный случай влечет за собой возникновение множества иных обязанностей определенного круга лиц. Подробнее обо всех юридических вопросах и аспектах касательно темы несчастных случаев смотрите в одноименной статье.

Кроме того, рекомендуем Вам ознакомиться с другими статьями настоящего раздела:

  • «Ответственность работодателя перед работником: общие положения»
  • «Материальная и гражданско-правовая ответственность работодателя перед работником»
  • «Ответственность работодателя за ненадлежащую выплату заработной платы и иных сумм, причитающихся работнику»
  • «Административная и уголовная ответственность работодателя»

Записи созданы 8837

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх