Собираемость формула

Налоговые поступления формируют основную часть доходов бюджета разных уровней.

Налоговая система Российской Федерации — это совокупность всех налогов, сборов, пошлин и других платежей, взимаемых государственными органами всех уровней в установленном порядке на всей территории страны.

Налоги — это обязательные и безвозмездные сборы, взимаемые государственными органами всех уровней с физических и юридических лиц по ставкам, установленным в законодательном порядке, с целью финансирования общественных расходов.

Классификация налогов:

I. По уровню взимания и распоряжения налогами:

  1. федеральные (НДС, акцизы, налог на прибыль, налоги на пользование недрами и на воспроизводство минерально-сырьевой базы, взносы в государственные социальные внебюджетные фонды)
  2. региональные — вводятся законами субъектов Федерации и обязательны к уплате на территории этих субъектов (налог на недвижимость, с продаж, транспортный, на имущество организаций)
  3. местные налоги и сборы (налог на имущество физических лиц, на наследование и дарение, на рекламу, земельный налог, а также региональные и местные лицензионные сборы).

II. По способу изъятия

  1. прямые — взимаются непосредственно с доходов или имущества
  2. косвенные налоги — устанавливаются на товары и услуги в виде надбавок к цене или тарифу.

Налоговые доходы группируют так же по секторам экономики и отраслям промышленности.

Для характеристики налогообложения используется система показателей:

I. Абсолютные

  1. натуральные

а) число налогоплательщиков всего и по каждому виду налогов, а также число малых предприятий.

б) количество поданных деклараций (по физическим лицам)

в) количество проверенных плательщиков: всего и по которым установлены нарушения налогового законодательства,

г) количество должностных лиц и граждан, на которых наложен административный штраф.

  1. стоимостные

а) налоговые поступления, включающие все виды прямых и косвенных налогов, в том числе по отдельным секторам экономики и отраслям промышленности

б) чистая налоговая задолженность перед консолидированным бюджетом, которая определяется разницей между общей налоговой задолженностью и авансовыми налоговыми платежами

в) дополнительно начисленная сумма налогов и финансовых санкций по результатам проверок налоговых органов

г) суммы начисленных административных штрафов

д) суммы отсрочки и рассрочки по налоговым платежам

е) налогооблагаемая база по каждому из следующих налогов: НДС, акцизы, налог на прибыль, ресурсный, подоходный налог с физических лиц

ж) суммы возврата (доплаты) по поданным декларациям физических лиц

II. Относительные показатели

  1. доля налогов консолидированного бюджета в ВВП (налогоемкость ВВП) — сопоставление налогов с ВВП или валовым региональным продуктом позволяет судить о том насколько оптимально и эффективно налогообложение

,

  1. удельный вес налогов (всего и по видам) в доходах консолидированного бюджета,
  2. удельные веса налогов по видам в общей сумме налоговых поступлений,
  3. доля недополученных налогов (соотношение задол­женности по налогам и плановой величины налоговых поступлений),
  4. соотношение дефицита и налоговых доходов как косвенная характеристика возможного использования налогов для покрытия дефицита,
  5. среднедушевая налоговая квота — отношение суммы изъя­тых налогов к средней численности занятого населения

,

где Н – налоговые доходы;

— численность населения, занятого в экономике.

  1. Коэффициент уровня налогообложения по стране — отношение налоговой квоты к среднедушевому ВВП:

,

где ВВПН — объем ВВП в расчете на душу населения.

Коэффициент уровня налогообложения по экономическому смыс­лу и формулам расчета тесно связан с коэффициентом налогоемкости:

,

где — доля занятого населения в общей численности населения

В таком виде коэффициент можно интерпретировать как налогоемкость ВВП, скорректированную с учетом существующего уров­ня занятости. Таким образом, на уровень налоговой нагрузки на население влияет уровень занятости в стране.

Статистика изучает уровень и динамику перечисленных показателей.

В условиях рыночных отношений при выборе территории инвестирования большое значение имеет налоговый климат, количественную оценку которого можно определить уровнем налоговой нагрузки на хозяйствующие субъекты. Для гипотетического предприятия по действующим налоговым ставкам рассчитывается налоговое бремя основных налогов. Далее рассчитывается суммарное налоговое бремя — это сумма всех рассматриваемых в модели налогов. Налоговая нагрузка определяется процентным отношением суммарного налогового бремени к объему реализации продукции, работ и услуг.

Изучению подлежат уровень обложения по стране в целом и распределение налогового бремени между социальными группами и слоями населения.

Поскольку в составе доходов бюджета наибольшую долю занимают налоговые поступления, в статистике большое внимание уделяется выявлению влияния отдельных факторов на изменение суммы каждого налога и общей суммы. Так, в 1980-х гг. получила признание бюджетная концепция А. Лэффера: рост размеров налоговой ставки приводит к увеличению налоговых поступлений бюджета только до какого-то определенного уровня, превышение «критичного» уровня сократит доходы в бюджет, так как субъекты налогообложения уклонятся от уплаты налогов (сокращение производства, уменьшение капитальных вложений и инвестиций).

Величина налоговых доходов может быть описана моделью:

где T – число налогоплательщиков

S — налоговая база

K — процентная ставка налога

Влияние каждого фактора на абсолютное изменение общей суммы уплаченного налога можно оценить любым способом: индексным методом, методом подстановок или методом арифметических разниц:

Абсолютное изменение суммы уплаченного налога за счет изменения численности налогоплательщиков:

Абсолютное изменение суммы уплаченного налога за счет изменения налоговой базы:

Абсолютное изменение суммы уплаченного налога за счет изменения налоговой ставки:

При отсутствии данных о численности налогоплательщиков сумму внесённого налога можно представить в виде двухфакторной модели, где факторами являются:

· сумма облагаемого дохода (количественный показатель), D = T×S ;

· процентная ставка налога (качественный показатель), K:

Если рассматривать общую сумму полученных налогов, можно использовать трехфакторную модель, в которой отдельно оцениваются структурные сдвиги в налогооблагаемой сумме:

,

где — средняя налоговая ставка по различным видам налога;

— доля налогооблагаемой суммы конкретного налога в общей налогооблагаемой сумме.

Тогда система взаимосвязанных индексов имеет вид:

,

где — простой общий индекс налогооблагаемой суммы. Он характеризует относительное изменение налоговой суммы за счет изменения налогооблагаемой суммы.

— индекс структурных сдвигов. Показывает влияние на относительное изменения налоговой суммы структурных сдвигов в налогооблагаемой сумме.

— индекс налоговой ставки постоянного состава. Характеризует относительное изменение налоговой суммы за счет среднего изменения налоговых ставок по отдельным видам налогов.

Дата добавления: 2016-06-24; просмотров: 1772;

Каждое территориальное образование имеет свой налоговый потенциал (объем налогооблагаемых ресурсов), который характеризуется обеспеченностью налоговыми базами для исчисления того или иного налога: суммой облагаемой прибыли, объемом доходов физических лиц, стоимостью, добавленной в процессе обработки, стоимостью имущества, наличием природных ресурсов. Эти данные содержатся в налоговом паспорте региона. В соответствии с Федеральной целевой программой № 888 предусматривается совершенствование методики определения с помощью программных средств налогового потенциала субъектов РФ.

Налоговые доходы государства формируются в соответствии с общими тенденциями экономического развития. Недопоступление налогов свидетельствует о наличии неиспользованного налогового потенциала на данный период времени.

      1. Собираемость налогов

Собираемость налогов — это объем налоговых поступлении в абсолютном выражении или степень полноты исполнения налоговых обязательств в относительном выражении.

Это понятие стало общеупотребительным и используется при:

• разработке перспектив бюджетно-налоговой политики,

• формировании бюджета (расчете бюджетных проектировок по поступлениям от каждого налога, заданий фискальным органам),

• анализе исполнения бюджета,

• оценке величины номинального и реального налогового бремени,

• оценке эффективности работы налоговых органов.

Собираемость налогов — это один из критериев бюджетно-налоговой безопасности.

Собираемость налогов в абсолютном выражении оценивается исходя из поступлений налогов в различных аспектах: в разрезе отдельных налогов, групп налогов, отдельных предприятии или групп предприятий, в отраслевом или региональном разрезе, по уровням бюджетной системы, в которую поступают налоги.

Так, в налоговых органах формируются следующие основные данные по всем зарегистрированным налогоплательщикам;

• начисленные (доначисленные) объемы налоговых обязательств;

• налоговые льготы по законодательству РФ, региональному и местному законодательству;

• суммы уплаченных налогов, включая авансовые платежи и неденежные расчеты;

• начисленные и уплаченные пени и штрафы;

• величина и структура задолженности по каждому налогу.

Данные о поступлениях налогов, о состоянии задолженности, уплаченных пени и штрафов и задолженности по ним, о предоставленных льготах, о списании задолженности, в том числе в результате амнистий, — основные показатели собираемости в абсолютном выражении.

В относительном выражении собираемость характеризуется сопоставлением величины исполненных налоговых обязательств к объему начисленных налогов. Различные модификации данного показателя представляют собой различные коэффициенты.

Коэффициент собираемости — отношение суммы исполненных налоговых обязательств (П), подлежащих уплате в данном периоде, к обшей сумме обязательств, которые должны быть уплачены в данном периоде (О):

КС = П/О.

С учетом того, что собираемость зависит от объема задолженности, т. е. П = О — 3, где П — объем поступивших налогов, О — объем налоговых обязательств, 3 — прирост задолженности, данный коэффициент можно представить в виде:

КС = П/О = (О — 3)/0 = 1 – З/О

Чем меньше сумма прироста задолженности, тем выше уровень собираемости.

На собираемость влияет множество факторов, при этом важнейшее значение имеет величина налоговой базы (налоговый потенциал в широком смысле слова). Факторы, влияющие на налоговую базу в целом по стране, совпадают с факторами, влияющими на ВВП и объем промышленного производства. В РФ эта база, наряду с общим состоянием экономической конъюнктуры, в значительной степени зависит от реального курса национальной валюты, динамики цен на энергоносители и степени политической стабильности. На собираемость влияют также:

• степень развития налогового законодательства и банковской системы,

• сбалансированность федерального бюджета,

• эффективность работы фискальных органов и координация их деятельности,

• величина налогового бремени,

• уровень теневой экономики.

В настоящее время в России происходит рост потребности в финансовых ресурсах (финансирование институциональных реформ, повышение зарплаты и пенсий). Кроме того, уровень бюджетных расходов в РФ ниже оптимального уровня расходов, и дальнейшее их сокращение невозможно. В то же время в рамках налоговой реформы планируется снижение номинального налогового бремени. Поэтому необходимо повышение эффективности налогового контроля, нагрузка на систему налогового администрирования должна резко возрасти.

Источником информации для оценки собираемости служат данные отчетности ФНС, Минфина России и Федеральной службы по статистике.

Налоговые органы осуществляют контроль соблюдения полноты и своевременности уплаты налогов на основе карточек лицевых счетов налогоплательщиков. Количество карточек зависит от того, какие налоги уплачивает налогоплательщик (от 10 до 25). Разноска платежей осуществляется по каждому налогу и каждому бюджету.

Собранная местными органами информация о поступлении налогов и состоянии задолженности с определенной периодичностью направляется в региональные управления ФНС, которые сводят эту информацию по региону и направляют в ФНС, где она собирается, обрабатывается и передается конечным пользователям.

Данные Минфина России о поступлениях налогов и сборов базируются на отчетах региональных управлений Федерального казначейства, информации ЦБ о движении денежных средств на счетах по учету доходов ФБ.

    1. Показатели эффективности контрольной работы налоговых органов в Российской Федерации
      1. Общая оценка показателей эффективности контрольной работы

Понятие эффективности деятельности в общем плане определяется отношением результатов к величине затрат, имевших место при достижении результатов.

где Э — эффективность; Р — результат; 3 — затраты.

Эффективность того или иного вида деятельности измеряется адекватностью достигнутого в процессе ее осуществления результата (совокупность объективных последствий контроля, которые он оказал на содержание деятельности проверяемого объекта или должностного лица) намеченным целям с учетом затрат материальных, трудовых и финансовых ресурсов (число проверяющих, а также работников, которые готовят те или иные материалы, затраченное ими время, полноту сведений, длительность проверок и т.д.).

Повышение эффективности налогового контроля (в отличие от эффективности производства) не обязательно означает увеличение экономического эффекта при тех же затратах ресурсов. Деятельность проверяемого объекта может быть оценена положительно (конечная цель налогового контроля — исключение или сведение к минимуму налоговых правонарушений), хотя это отрицательный результат с точки зрения экономического эффекта от затраченных ресурсов.

Важнейший критерий эффективности налоговой системы определяется мерой полноты поступлений налогов в бюджет, а основным показателем эффективности налоговой системы, полноты использования налогового потенциала в РФ является собираемость налогов.

Следовательно, эффективность контрольной работы налоговых органов в целом можно измерить степенью выявления сокрытых налогов при их безусловном перечислении в бюджет. Ее количественным выражением является разность между ожидаемой и реально перечисленной в бюджет суммой налоговых платежей (резерв для доначислений в бюджет при налоговых проверках). Необходимо учитывать также затраты на налоговое администрирование: это позволит обеспечить соразмерность затрат и результатов. Объем выявленных нарушений может уменьшаться по мере повышения результативности контроля.

В качестве обобщающих показателей эффективности налогового администрирования могут быть использованы:

• сумма налоговых поступлений в консолидированный бюджет на 1 рубль бюджетных средств, расходуемых на содержание налоговых органов (в том числе раздельно по ФНС и ФТС);

• сумма доначислений налогов и сборов по результатам проверок (в том числе на одного работника) на 1 руб. бюджетных средств, расходуемых на содержание налоговых органов.

Показатели контрольной работы налоговых органов можно разделить на количественные и качественные (абсолютные и относительные).

Количественные (абсолютные) показатели характеризуют объем работы налоговых органов:

• сумма поступлений в бюджет налогов и сборов на контролируемой территории — в целом и в разрезе бюджетов и ВБФ. На уровне отдельных хозяйствующих субъектов сбор налогов зависит от финансово-хозяйственного состояния предприятия, возможностей теневой деятельности и использования различных схем минимизации налогов.

• количество проведенных проверок, в том числе на одного инспектора;

• сумма доначисленных налогов и сборов в результате контрольной работы, а также санкций — в целом и в разрезе бюджетов, категорий налогоплательщиков, видов проверок, характера платежей;

• сумма недоимки и задолженности по налогам — в целом и в разрезе бюджетов, их динамика по сравнению с предыдущими периодами;

• количество налогоплательщиков, состоящих на учете в налоговых органах, в том числе — дополнительно выявленных и поставленных на учет;

• количество налогоплательщиков, приходящихся на одного налогового инспектора — в разрезе организаций и физических лиц.

Количественные показатели определяются составом контролируемых налогоплательщиков, в том числе — наличием крупных налогоплательщиков. Эти показатели будут выше, например, в Москве по сравнению с регионами. На качественные (относительные) показатели состав налогоплательщиков влияет в первую очередь в плане соотношения организации и физических лиц степени. На них большое воздействие оказывают также различия в нагрузке на одного инспектора.

К качественным (относительным) показателям относятся:

1. Уровень выполнения налоговыми органами прогнозных заданий за отчетный период. Процедура прогнозирования очень сложна.

2. Темпы роста налоговых платежей за отчетный период по сравнению с соответствующим периодом прошлого года. Рост налоговых платежей в значительной мере зависит от темпов роста экономики, налоговой базы, изменения законодательства, миграции крупных налогоплательщиков.

3.Отношение суммы фактически поступивших налоговых платежей к сумме начисленных платежей (показатель собираемости налогов на данной территории). Показатель учитывает только текущие налоговые платежи. Не учитываются долги, сформировавшиеся в прошлые годы.

4. Соотношение суммы платежей, доначисленной (фактически поступившей) в ходе контрольной работы, и суммы налоговых поступлений в бюджет за отчетный период. Характеризует эффективность контрольной работы с учетом реальной налоговой базы.

5. Процент взыскания доначисленных сумм (соотношение суммы фактически поступивших платежей в бюджет в результате контрольной работы к доначисленной сумме). Характеризует реальную эффективность контрольной работы.

6. Удельный вес проверок, в ходе которых были выявлены нарушения налогового законодательства, в обшем числе проверок.

7. Сумма доначислений на одну проверку (одного работника).

Ряд показателей характеризуют отдельные аспекты взаимоотношений сторон. Так, состояние отчетной дисциплины характеризует:

• удельный вес налогоплательщиков, представляющих отчетность, к общему числу поставленных на учет;

• состояние правовой работы — количество дел, рассмотренных в арбитражных судах в пользу налоговых органов;

• состояние разъяснительной работы — количество обращений налогоплательщиков в налоговые органы по поводу действий их сотрудников.

Большое практическое значение имеет сопоставление результатов работы налоговых инспекций региона, в том числе в динамике, путем сравнения отдельных показателей.

      1. Оценка показателей организации и проведения камеральных проверок

Оценка показателей организации и проведения камеральных проверок:

– удельный вес дополнительно начисленных платежей по камеральным проверкам (без учета пеней, начисленных по карточкам лицевых счетов) в общей сумме дополнительно начисленных платежей по выездным и камеральным проверкам (без учета пеней, начисленных по карточкам лицевых счетов) за отчетный период;

А много ли я плачу налогов?

Величина уплаченных налогов для нас показатель абсолютный: были деньги, а теперь их нет. Но, как известно, все познается в сравнении, с оглядкой на ближнего своего. Этим сравнением занимается и налоговая служба. По аналогии с известной шуткой, такую методику можно назвать «средней температурой по налогам».

Налоговая замеряет ее с 2006 года и публикует в виде ежегодно пополняемого приложения №3 к Приказу ФНС России от 30.05.2007 № ММ-3-06/333@. Считается она так: берется сумма налогов, включая НДФЛ, и делится на выручку (оборот).

Вот выдержка из этой таблицы, на примере оптовой торговли.

Коэффициент 2,7 означает, что, например, при обороте в 10 миллионов рублей налогов должно быть оплачено не менее 270 тысяч рублей.

Если какой-либо отрасли в таблице нет, то ФНС для сравнения себя со «своими ближними» предлагает брать общий показатель в целом по всем отраслям (Письмо ФНС России от 22.08.2018 N ГД-3-1/5806@). Так, по итогам 2018 года величина средней налоговой нагрузки по всем-всем-всем составила 11%.

Это, так сказать, официальные диагнозы, но вдобавок к этому на сайте ФНС в разделе «прозрачный бизнес» есть свой калькулятор налоговой нагрузки для общей системы налогообложения — https://pb.nalog.ru/calculator.html

Задумка этого калькулятора благая: развитие налоговой мнительности и самостимуляция на увеличение налоговых платежей.

Калькулятор уже давно висит в статусе «сервис работает в тестовом режиме». Расчеты разбиты по видам ОКВЭД и регионам более подробно, чем в официальной версии из Приказа ФНС.

Выбираем нужный вид деятельности, регион и получаем процентное соотношение по НДС и налогу на прибыль в зависимости от выбранных параметров.

Можно забить в табличку свои данные и получить портрет из коэффициентов, автозвонок из налоговой после этого не последует…

В калькуляторе есть нереализованная задумка — просчитывать коэффициенты в зависимости от объема деятельности, но пока все среднее среднего.

Что делать, если ваш показатель меньше отраслевого

Не нужно реагировать на эти коэффициенты с повышенным возбуждением. Как пугающий, данный показатель идет первым в общедоступных критериях самостоятельной оценки рисков назначения выездной налоговой проверки. Это формальный критерий, не диагноз, не руководство к действию и не приговор, к реальным основаниям отношения не имеет.

Терзать потихонечку вас могут, как это происходит с зарплатными комиссиями и прочими комиссиями по легализации налоговых баз. Например, может, прийти письмо «за гранью добра и зла», когда ст. 93.1 НК РФ, как резиновую, растягивают на все случаи налоговой жизни.

По пункту 2 статьи 93.1 налоговая вправе запросить документы и информацию о конкретной сделке, но никак не пояснения о причинах отличий коэффициентов начисленных налогов. Можно, отвечая, не отвечать, переспросив, по какой именно сделке надлежит проделать такое сравнение, или расписать свое отличие, что, возможно, у кого-то и есть такие проценты, но у вас, увы, их нет.

Андрей Жильцов, руководитель сервиса «Мультибухгалтер»

Причины, симптомы и терапия недифференцированного артрита


Недифференцированный артрит парой бывает сложно определить

У некоторых пациентов с воспалительным артритом, не представляется возможным установить конкретный диагноз в течение первых недель или месяцев после появления первых симптомов, хотя развитие артрита давно изучено и предсказуемо для врачей. Такое проявление болезни приводит их в замешательство. Недифференцированный артрит приводит врачей в замешательство, ведь для комплексного лечения необходимо знать форму болезни. К тому же неизвестно, как будет развиваться заболевание дальше.

Что это за болезнь?

Недифференцированный артрит — это термин, используемый для описания состояния, когда клиника не соответствует критериям для постановки окончательно диагноза. Он относится к аутоиммунным расстройствам.

Это заболевание поражает соединительную ткань, периферические суставы. При этом врач не может сказать, в каком именно соединении произойдут дальнейшие серьезные нарушения.

Признаки недифференцированного артрита суставов проявляются хаотически.

Клиническое наблюдение за пациентами с данным диагнозом выявило, что у половины из пострадавших точный диагноз был поставлен спустя год, после начала первых признаков. Даже без окончательного диагноза должна проводится терапия. Раннее вмешательство в лечение болезни, позволило избежать пациенту сильного разрушения хрящевой ткани и суставных соединений.

Причины возникновения суставного заболевания

С научной точки зрения, недифференцированный артрит является первым признаком ревматического развития. Медицинские эксперты до сих пор выясняют точную причину этого состояния.

Недифференцированная форма артрита, в основном возникает из-за присутствия специфического гена, известно как HLA-B 27. Пациенты, страдающие любой формой артрита, как правило, переносчики этого гена.

Возникновение подобной реакции на собственные ткани происходит по ряду факторов:

  • склонность к сильным аллергическим реакциям;
  • наличие вирусных или инфекционных болезней в прошлом или настоящем;
  • развивается после перенесенной травмы;
  • ранее перенесенное воспаление суставов или внутренних органов;
  • следствие ухудшения в работе мелких и крупных кровеносных сосудов;
  • сырой климат в регионе проживание, из-за которого пациент постоянно подвергается переохлаждению.

Стоит отметить, что болезнь провоцируют сахарный диабет, ожирение, варикозное расширение вен и другие облитерирующие патологии.

Симптомы и проявление болезни

Рисунок показывает повреждение сустава при недифференцированном артрите

Клиническая картина недифференцированного артрита очень схожа с признаками ревматоидного артрита.

Эта форма болезни может повлиять на любой сустав, начиная от шейного отдела позвоночника, и заканчивая пальцами на нижних конечностях. В первую очередь болезнь атакует синовиальную оболочку и хрящевую ткань, запуская воспалительный процесс.

С течением времени воспаление вызывает сильную боль, прогрессирующую деформацию. Симптоматика недифференцированной формы артрит:

  • утренняя скованность, длительность которой не менее 30 минут;
  • болевые приступы;
  • покраснение дермы (мягкие ткани пораженного сустава периодически краснеют и отекают);
  • ограничение подвижности;
  • повышение температуры тела в месте локализации воспаления.

Часто признаки развиваются спонтанно. Ухудшается общее состояние пациента. Прогрессирование болезни приводит к симметричному поражению и дальнейшему ухудшению. Развитие недифференцированного артрита грозит пострадавшему нарушением функционирования почек, развитием атрофии мышц и потерей в весе. При атрофии мышц, пациент вынужден придерживаться постельного режима.

Диагностические и лабораторные исследования

Проводится ряд диагностических тестов при подозрении на недифференцированную форму артрита. При возникновении первых симптомов болезни пострадавшему рекомендуют пройти рентгеновское обследование. Это наиболее часто используемые метод исследования.

На начальном этапе развития болезни на снимке заметен отек мягких тканей, начинающаяся эрозия кости. Преимущество проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии состоит в том, что лучше видны изменения костей, воспаление сухожилий и мышц.

При необходимости доктор назначает дополнительные анализы. Например, биохимический анализ крови, артроскопию. Если анализы показали повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение С-реактивного белка, значит, воспалительный процесс уже начался. Забор синовиальной жидкости осуществляется с целью ее изучения, и получения дополнительной информации о протекающем патологическом процессе.

Существующие методы терапии

У большинства пациентов (>75%) артрит активно прогрессирует. Он требует длительной и адекватной терапии. Лечение данной формы болезни — комплексное. Такой подход направлен на снятие боли, облегчение симптомов и предотвращение костных деформаций.

Цель лечения — переведение болезни в состояние длительной ремиссии, предотвращение осложнений и устранение возбудителей артритной болезни суставов. В медицинской практике используют ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2, хондропротекторы, глюкокортикоиды, цитостатики.

Основным методом лечения болей и внесуставных проявлений является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Не следует использовать одновременно 2 различных лекарства из группы НПВП, если первое средство не помогло.

При отсутствии положительной динамики назначают ингибиторы ЦОГ-2 (препараты нового поколения). К ним относят «Целекоксиб», «Нимесулид», «Мелоксикам». Если и ЦОГ-2 не помогли пострадавшему от артрита, назначают глюкокортикоиды. Их используют перорально или внутривенно.

А также их назначают при побочных эффектах или противопоказаниях к применению НПВС.

Хондропротекторы («Глюкозамин», «Хондроитин») очень эффективны при недифференцированном артрите. Они влияют на причину развития болезни, восстанавливают поврежденные структурные соединения и укрепляют хрящевую ткань. Благодаря их применению, предотвращается развитие рецидивов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

статьей:

Недифференцированный артрит

Болезненные ощущения и воспалительные процессы в суставах в современном обществе знакомы практически каждому человеку. С каждым годом эта проблема набирает обороты, стирая возрастные рамки.

Сегодня различные виды артритов знакомы не только пожилым людям, а также молодому поколению, детям. Медицина насчитывает более 100 видов болезни суставов, детально описывая их симптоматику и клиническое распространение.

Все они требуют немедленного вмешательства специалистов, назначения необходимого лечения, иначе разрушение суставов может начать достигать необратимых процессов.

Одним из самых опасных считается недифференцированный артрит, который может принимать любые облики и признаки симптоматики всех артритов в хаотическом порядке. Недифференцированным принято считать все нетипичные формы этой болезни.

Что это и чем опасен

Выделяя это заболевание в самостоятельную группу, можно получить следующую характеристику. Артрит – это аутоиммунная патология организма. Болезнь заключается в стремительном поражении соединительных тканей, больше всего поражая суставы, их структурные элементы.

Предупредить или назначить профилактическое лечение невозможно, так нельзя предугадать, какой сустав будет поддаваться разрушительному действию болезни. Недифференцированные группы артритов вообще не всегда показывают себя с помощью привыкшей и узнаваемой симптоматики.

Болезнь протекает всегда хронически, но подтвердить точный диагноз практически не удается с первого раза.

Жертвы болезни уже исчисляются серьезными цифрами. Количество людей живущих с этими проблемами уже давно перевалило за миллионные отметки. Самый опасный из всех видов – ревматоидный артрит.

Кроме разрушительных действий в соединительных тканях, он также способен полностью сбивать иммунную систему человека, в каком бы крепком и стабильном состоянии она не находилась.

Над проблемой появления и лечением болезни борются тысячи специалистов по всему миру, поскольку аутоиммунная проблема может вызывать необратимые реакции в организме. Чаще всего симптомом ревматоидного проявления были как раз неспецифическое поражение суставов именно недифференцированной группой артрита.

Особенности болезни

Сейчас болезнь для специалистов является предсказуемой и угадываемой на первых проявлениях симптоматики. Однако чем дальше, тем сложнее предугадать, какой удар нанесет она по здоровью человека. Течение артрита тяжело потерять, если он начинает приобретать такие формы.

После этого невозможно спрогнозировать, как будет вести себя болезнь в дальнейшем. На данный момент специалисты не смогли отнести недифференцированный артрит ни в одну существующую клиническую позицию. Однако статистика гласит, что 30-40% больных с такими проявлениями в дальнейшем ожидает только ревматоидный артрит.

Остальной процент больных через некоторое время получают другую форму болезни или же у них наступает период ремиссии.

Высокий процент больных – это женщины. Во многом развитие болезни у них вызывает естественный материнский процесс – беременность.

Если женщина имела проблемы с суставами до зачатия, то после родов все может усугубиться в несколько раз. Многие узнавали об артрите уже после того, как у них появились дети.

Поскольку беременность смогла ослабить организм и в нем начали возникать воспалительные процессы, о которых будущая мама даже не подозревала.

Причины возникновения

Бытует научная точка зрения, что недифференцированная форма – это первый признак ревматического развития. Однако достоверно это не было доказано. Над причиной развития любого артрита сегодня бьются тысячи ученых. Болезнь стала на одну ступень опасности с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

Что запускает ее процесс в организме, не было установлено. Если вовремя заметить признаки и начать процесс лечения, то можно остановить болезнь и даже полностью ее побороть. Более запущенные процессы поддаются лечению сложно, так как успевают запустить разрушительные этапы в соединительных тканях и суставах.

Кроме того, могут страдать внутренние органы и системы из-за патологических изменений организма.

Принято выделять следующие причины возникновения болезни:

  • Генетика (болезнь передается следующим поколениям);
  • Зависимость организма от аллергических проявлений и реакций;
  • Наличие вирусных инфекций (в прошлом или настоящем времени);
  • Сильные повреждения и травмы организма.

Симптомы и проявление заболевания

Недифференцированный артрит является проявлением слабости собственного организма. Другими словами, иммунитет начинает вырабатывать антитела, которые поражают собственные ткани. Первой страдает синовиальная оболочка, которая поражается от воспалительного процесса.

После нее под удар разрушения попадают суставы, хрящи и кости. Все они имеют хорошее кровообращение, а любые разрушительные влияния выражаются сильным отторжением, именно болевыми ощущениями и воспалительными реакциями. Так как кровообращение получает сигнал о нарушениях, начинает страдать и нервная система.

Это выражается нарушениями сосудистого тонуса.

Недифференцированный артрит имеет такие симптомы:

  • Скованность и ограничение подвижности;
  • Болезненные неприятные ощущения;
  • Сильные покраснения в зонах поражения сустава;
  • Сопровождение воспаления повышенной температурой;

Если эти симптомы не исчезают, то следует немедленно обратиться в больницу, чтобы получить точную диагностику и назначить лечение.

Диагностировать болезнь можно с помощью рентгенографии, ревматической пробы, МРТ, КТ, ультразвуковому исследованию, развернутому анализу крови. После установления точного диагноза следует долгий период реабилитации и терапии.

В данном случае лечение направлено на снятие острых болевых симптомов, устранения воспалительных процессов и остановки процесса разрушения в тканях.

Восстановительный процесс и лечение

Если больному поставили диагноз в недифференцированной форме, то за его восстановление берется врач – ревматолог. цель доктора – остановить развитие болезни и добиться улучшений и ремиссии.

Чаще всего лечение проходит под четким употреблением препаратов двух видов – анальгетиков и нестероидных средств.

Они помогают убирать болезненные ощущения, снимать воспалительные процессы, которые запущены в соединительных тканях.

Врачи стараются приписывать проверенные медикаментозные средства, которые не имеют большого количества побочных эффектов. Это связано с уменьшением патологий и симптоматики болезни в дальнейшем.

Для этого часто приписывают анальгин или другие нестероидные препараты.

Если они не способны бороться с сильной болью и проявлениями воспалительных реакций, то для улучшения терапевтического эффекта назначаются более сильные препараты.

Сильные воспалительные процессы, которые приводят к разрушительным действиям принято лечить специальной группой стероидов.

Они имеют большие дозы гормональных веществ, поэтому их приписывают и назначают больным только в самых серьезных и запущенных случаях болезни.

Причиной приема таких препаратов могут стать уже сильные нарушения и изменения внутри суставов и их составляющих частей. Их также могут назначить, если нестероидные препараты не дают желанного результата, и не приносят улучшений больному.

Если лечение медикаментозными препаратами дало существенные результаты, и наступила стадия ремиссии, не стоит расслабляться.

Все формы недифференцированного артрита в стадии покоя нуждаются в специальных физиотерапевтических процедурах, чтобы воспалительные процессы не возникали вновь.

Специальный курс и легкие физические упражнения помогают остановить разрушительные процессы, останавливают развитие фиброза. Только соблюдая все инструкции и рекомендации врачей, можно достигнуть частичного или даже полного функционирования сустава в прежнем здоровом состоянии.

Если лечение или медицинское вмешательство не дало положительных результатов и сустав продолжает разрушаться, требуются незамедлительные кардинальные подходы.

Неэффективность препаратов легко заменит специальное протезирование, которое довольно распространено в развитием современной медицины.

Для этого пораженный или разрушившийся сустав меняют на специальный протез, который может служить человеку при щадящем режиме и умеренной физической активности всю жизнь.

Как вылечить недифференцированный артрит?

Воспалительная реакция возникает в суставной полости вследствие большого количества причин. Исходя из причины заболевания и соответствующего ответа на нее организма, устанавливается диагноз, например, псориатического, ревматоидного, реактивного генеза.

Нередки случаи, когда выделить этиологию болезни не представляется возможным или предполагается равное влияние сразу нескольких раздражителей. В таких ситуациях ставится диагноз «Недифференцированный артрит». С течением времени нозология может измениться или остаться прежней.

Как проявляется недиффиренцированный артрит?

Специфической клиники недифференцированного артрита нет. Заболевание может протекать по различным сценариям, что и затрудняет его идентификацию. Чаще процесс начинается в одном из суставов тела человека и постепенно перерастает в полиартрит. Признаки патологии сходны с таковыми у других форм артрита:

  1. Болевые ощущения, усиливающиеся при движении, нагрузках и стихающие в покое. Боль может иметь, как острый, так и хронический характер.
  2. Уменьшение амплитудности в движениях.
  3. Подверженная патологическому процессу соединительная ткань видоизменяется, что приводит к видимой деформации суставов.
  4. Само сочленение увеличивается в объеме за счет отека, возможно покраснение и увеличение температуры кожи вокруг сочленения.
  5. Часто наблюдается поражение околосуставных тканей – бурсит, тендинит и т.п.
  6. В период обострения страдает общее самочувствие – появляется слабость, утомляемость, сонливость, повышение температуры тела.

Как выявляют заболевание

Проведение обследований требует особого внимания при недифференцированном артрите, чтобы исключить все возможные варианты патологии. В первую очередь назначаются лабораторные исследования:

Из инструментальных методов наиболее часто используется рентгенография пораженного сустава. На рентгенограмме удается обнаружить только неспецифические признаки – изменение величины суставной щели и остеопороз.

В запущенных случаях можно наблюдать деструктивные изменения в костной ткани.

В нестандартных случаях возможно проведение МСКТ.

Чем лечить артрит, который недиффиренцирован?

Несмотря на то, что причина недифференцированного артрита остается неизвестной, заболевание требует срочного лечения. В период обострения следует ограничить нагрузку на сочленение, больше отдыхать и избегать стрессов. Медикаментозное лечение включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные вещества в виде таблеток и местных средств – гелей, мазей или пластырей. К современным препаратам этой группы относят: Целебрекс, Мовалис, Нимесулид.
  2. Гормональные средства применяются при неэффективности более безопасных НПВС. Эффект от них достигается быстро и длится достаточно долго. Хорошую эффективность доказали внутрисуставные инъекции Гидрокортизона и других ГКС. Негормональные и стероидные противовоспалительные препараты способствуют купированию воспалительной реакции, а также обладают анальгезирующим эффектом.
  3. Наркотические анальгетики применяются при выраженных болевых ощущениях.
  4. Хондропротекторы имеют смысл в перспективном лечении недифференцированного артрита. Длительное применение средств, содержащих вещества хрящевой ткани, способствует приостановлению разрушающего процесса и частичному восстановлению поврежденного сочленения.
  5. Так как неуточненное воспаление в суставе имеет аутоиммунную природу и часто перетекает в ревматоидное поражение, целесообразно назначение базисной терапии в виде цитостатиков и биологических средств.

После стихания патологических процессов в период реабилитации полезно проведение физиопроцедур в виде магнитотерапии, парафиновых аппликаций, гирудотерапии и т.д.

Важно регулярное выполнение лечебных физических упражнений, позволяющих сохранить подвижность сустава и мышечный каркас.

Какие упражнения способствуют реабилитации заболевания? >>

При длительно существующем агрессивном воспалительном процессе в ткани сочленения сильно повреждаются и тогда ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Загрузка…

Записи созданы 8837

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх